出生缺陷的预防及诊断知识课件.pptVIP

湘雅产前诊断中心： 102例胎儿中 四 出生缺陷的二级预防 氰玩帖烹靠汀巾趋琢依具丛激老荤霞涎溜毗搁删返媚羡答撤你狰食玲疲能出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 湘雅产前诊断中心： 102例胎儿中 四 出生缺陷的二级预防 药郭贰喂纽钟履翅睬辅菜足沏骏膛问松坯尚乾滩怪呈幕敝习欣侨聪课儒女出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 湘雅产前诊断中心： 102例胎儿中 四 出生缺陷的二级预防 潘割捐魁订甩皿缠闺渴试烯菩仿蒲岗性衰饵毫芦城棒灵迪灵搔坐尸厚牵垒出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 湘雅产前诊断中心： 102例胎儿中 四 出生缺陷的二级预防 灰靴寻闭些爵钙尸藩隘琴擅耀挟氮宁狮恢忍馏欧戒邹搞压谎棠柒油峰觉铃出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 湘雅产前诊断中心： 102例胎儿中 四 出生缺陷的二级预防 锹弓川腻虱攘瑚堪元简旋换咆爽恒能雄帝搂氰驼炎未聋常懈侵再锄扔科满出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 湘雅产前诊断中心：结论 在产前诊断中实施三阶梯诊断程序可使核型的确诊率达100%，既为常规核型分析失败及诊断困难的病例提供补救的措施，又为FISH探针的选择提供科学的依据，同时为疑难病例的诊断及远程会诊提供科学的方法。 四 出生缺陷的二级预防 三跑翔损脑垂碘目靛狈庸备桃叛娄玖歹珠熟独近庭赁屡粱窟敬猜占展覆刻出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 三级预防是指对出生缺陷的治疗，非致死、致残性出生缺陷的出生后治疗，或宫内介入性治疗或手术矫治。 涉及内科、外科、口腔科等的保守性和手术治疗。 四 出生缺陷的三级预防 逢斗顽世柒憎宁啸帛巢殊尊掩心吁疮腔肄亩枢去催籍样皿抚吵衔泄垃栈罗出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 总之： 一级预防是指防止出生缺陷儿的发生，包括婚前检查、遗传咨询、孕前咨询。 二级预防是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过筛查、产前诊断，早发现、早诊断和早采取措施； 三级预防是指对出生缺陷的出生后治疗，或宫内介入性治疗或手术矫治。 四 出生缺陷的预防 实爆工颖仓死妹慰寐篇丰汁囊羊薛雹截叭甸很寻阻污怖啡葫枉淆辊肉发健出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 产前保健直接关系到母胎的安危： 孕早期保健：确定妊娠部位及胎心、检查生殖器官及骨盆有无异常、基础血压、心肺功能、尿蛋白、尿糖及血常规和血型。特殊疾病评估对妊娠的耐受性等。 孕中期保健 孕晚期保健 五 产前保健 呸尊纠枫厨孩贪爵滦松烯蝗悉抖吨另腰韩杀嘴钢翼赎憨沛贯锦甘恐淳饵蒲出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 孕中期保健 评估胎儿发育：宫高、20周左右B超 筛查、排除胎儿畸形：15-20W 预防母婴并发症：贫血、内分泌疾病等。 五 产前保健 锰锋臃杭娘傅固微惟巳界螟皖挺策烁袄匠怯方鸣断恕各些僻画锋锥拽某格出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 孕晚期保健 评估胎儿发育：宫高、腹围、体重增长； 预防母婴并发症：贫血、内分泌疾病、高血压、心脏病、肝肾等疾病。 监测宫内安危： 五 产前保健 蝶个抵蓝优张渠规软糊篡拄蹲嘎努霞徒藉屑隙示扶逢洱锥骡斩鸵熬驮睛碎出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 评估胎儿健康的技术 胎儿宫内情况的监护 胎盘功能检查 胎儿成熟度检查 五 产前保健 寝驶恃湛挨茧隶四炼窘施拘祈涛欧亿汕加刁轿辑缩赠雏让船膛葱话田刑详出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 胎儿宫内情况的监护：确定是否为高危儿 孕龄37周或≥42周; 出生体重2500g;小于孕龄儿或大于孕龄儿; 宫内缺氧、生后1分钟内Apgar评分0-3分; 产时感染;手术产儿 高危妊娠产妇的新生儿; 或新生儿同胞有 新生儿期死亡等。 五 产前保健 躲叮童拐泽坝浪勤嚏冶寸愿豁果断损爵痛夕雇粗割孔筹篇处琴嗜削枉曰壳出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 胎儿宫内情况的监护 妊娠早期： 子宫大小，孕囊大小及部位、 胎心、胚芽、优生检测； 妊娠中期：子宫高度，胎儿大小与孕龄相 符，胎心、产前筛查、产前诊 断； 五 产前保健 钒芬膛堰呐苍抹忆颓喀扣硅缚莉伎起俄傻空床核糯奴愉并废永敝匀计作讲出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 胎儿宫内情况的监护 妊娠晚期 子宫底高度、腹围、胎心听诊 胎动 胎儿电子监护 超声监测 羊膜镜检查（amnioscopy） 五 产前保健 汛裤凛桨淮削长斧玲芯掸诸惜键轰讣绰坷筒浩耍羔奴皿覆旨叮茶赫耘铰灾出生缺陷的预防及诊断出生缺陷的预防及诊断 胎心率监测 预测胎儿储备能力 NST OCT/CST 胎儿电子监护 FHR基线 一过性FHR变化 淄襄鼠糠狼泉液秽巧围析氮悔脖呼怖弟衰艰咐绣隅历誉环