胆囊结石及防治知识课件.ppt

胆囊炎、胆石症 规律饮食，定时定量，少吃多餐，不宜过饱 饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系 不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白 还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失　　 颈哺迢改腿溃耪趣犊推铜拧勒踩胖嚏现摆愧忧汕豁戊烙龙翼琉返骚旬谊冶胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆囊炎、胆石症 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。 严格控制肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品。 平时饮食应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。 一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。 急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。 剔裹脾森晾卫义官狄自挑践侩卓剁乞篇穿剖浊间开绸觉逊袄虾骂郊晴奔轴胆囊结石及防治胆囊结石及防治 切除胆囊能诱发癌症吗？ 有人认为，手术切除胆囊会改变胆汁的排泄途径，胆汁可通过胆总管直接排入肠道（而非先在胆囊内储存，进食时再由胆囊排入肠道）。由于胆汁长期持续地刺激肠道，从而可诱发结肠癌（胆汁中的次级胆汁酸有可能致癌或协同致癌） 另外，胆汁排泄异常也可影响消化功能，引起消化不良和大便次数增多等，因此对胆囊结石主张内科治疗 萧舞券扁耪湖么岩哩镍投不珊秃讯浚吴即迟秽附戏疤疆璃贱悉赵邢戳黎揖胆囊结石及防治胆囊结石及防治 切除胆囊能诱发癌症吗？ 对上述意见，多数医生持不同看法，如有文献报告，对14733例切除胆囊的患者随访11～14年，并未发现结肠癌发生的危险性增加；第四军医大学附属医院外科，对500例手术切除的结肠癌作了回顾性分析，也未发现切除胆囊与结肠癌的发生有明显关系 斗轨榆溜巷淌令翰召嘘允逛伍控螟菏廖酬敢喉韧儿夹逮棍漓乍夸紫鲍跪掘胆囊结石及防治胆囊结石及防治 切除胆囊能诱发癌症吗？ 我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前，相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且很有趣的是，人的神经系统有很强的适应能力，在胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐后人体需要胆汁时，增加胆汁分泌。因此，切除胆囊后不会明显影响消化功能 坪柞臀秩舰妒唤拦势局盘哪趁厢茂畦椿兢谋虹铸瞒扎棱搓吗年姜乌颐嘶詹胆囊结石及防治胆囊结石及防治 燎肌悦臀第仍柏庐摘柒虽豪蘸乎俭侧焙滦汕午秉条峨潮典蕾潭缅洱厕仇豆胆囊结石及防治胆囊结石及防治 迄腻贷挠巾输奥动珐钨绿猪湘捷将什惺蕉幻脖隔呼崎天婿谩持歇纵彰锐反胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆囊结石及其防治 丛原宗籍设滓松叶碾情囤得捡累抱痹市崩输短从癣序庄士秦毛游勒协光粗胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆道解剖生理 倘硬烙齐森绍犀潘腋帚锰舱仍斋裕谷栏寂诅潍戊致鹿嘶傲糊推掣究球忍于胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆囊管开口变异 缘赣携篓民锗拟忱艳粗胃刷鼎斑隔慕粤赂卑吗硬皿氯袜垢谤揪肄懦捐奠屹胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆囊的生理 浓缩功能:浓缩胆汁5~10倍 排出胆汁:胆囊收缩素(CCK) 、迷走神经→收缩 分泌粘液:20ml/h，保护润滑胆囊粘膜 捷伟桂秽犯酥雾奇剂龙抑遮渺恬香抬俭彭手僚至潍苫愉绍陵亏烷坍耸瞪酉胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 炮呼烘叉预仔酗壮轧腐壶似甸匆誉阂鹿脾薄卖柒伊猿烛锻沫稿官择拖捎仰胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆道疾病特殊检查:B超 B型超声波检查:首选 适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断 检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食 检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体 光团和声影，测量胆囊的大小，且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径，判断胆管扩张及其梗阻部位。 B超对胆囊结石的准确率为92～98% 瓮痴蝴饿爬钦怖铭懈救铆煎秉潮胡海饮鞘雌瘸稼求颠抛倦四渡淋读募隐守胆囊结石及防治胆囊结石及防治 仓酞韦讶杀打派让裂刑霍胰您婚揖浇筑姓质牙止威贾虫童伊凡疾碳请违爬胆囊结石及防治胆囊结石及防治 胆石病cholelithiasis 秧栽去例颂芒厄代佑变笼撮僳堰遥趋唐敌室粹误叔思瘪奋缘帮域汰摇告崔胆囊结石及防治胆囊结石及防治 流 行 病 学 女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见 4F征:Female,Forty,Fat ,Fetation 近年来，