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who分级总结.doc
WHO实体瘤客观疗效评定标准
完全缓解(CR):所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。
部份缓解(PR):肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上,维持4周以上。
好转(MR):肿瘤病灶的两径乘积缩小25%以上,但<50%无新病灶出现。
稳定(SD):肿瘤病灶两径乘积缩小<25%,或增大<25%,无新病灶出现。
病变进展(PD):肿瘤病灶两径乘积增大>25%,或出现新病灶。
总缓解率:CR +PR率(好转及稳定病例不得计入)。
抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(WHO)
0度
I度
II度
III度
IV度
血液学(成人)
血红蛋白(g/100ml)
11.0
10.9-9.5
9.4-8.0
7.9-6.5
6.5
白细胞(1000/m3)
4.0
3.9-3
2.9-2.0
1.9-1.0
1.0
粒细胞(1000/m3)
2.0
1.9-1.5
1.4-1.0
0.9-0.5
0.5
血小板(1000/m3)
100
99-75
74-50
49-25
25
出血
无
淤点
轻度出血
严重出血
出血致衰竭
胃肠道
胆红素
1.25×N*
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
10×N
SGOT/SGPT
1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
10×N
碱性磷酸酶
1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
10×N
口腔
无
红斑、疼痛
红斑、溃疡、可进食
溃疡,只进流食
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐,需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂性(2天)
能耐受(2天)
不能耐受,需治疗
血性腹泻
肾、膀胱
尿素氮、血尿素
1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
10×N
肌酐
1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
10×N
蛋白尿
无
1+,0.3g/100ml
2-3+,0.3-1g/100ml
4+,1g/100ml
肾病综合症
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
严重血尿+血块
泌尿道梗阻
肺
无
症状轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
需完全卧床
发热(药物所致)
无
低于38℃
38-40℃
高于40℃!
发烧性低血压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,无需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱,瘙痒
湿性脱皮,溃疡
剥脱性皮炎,坏死,需手术
脱发
无
轻度脱发
中度,斑状脱发
完全脱发,可再生
脱发,不能再生
感染(特殊部位)
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
心脏
节律
正常
窦性心动过速,休息时心率100次/分
单灶PVC,房性心律失常
多灶性PVC
室性心律不齐
心功能
正常
无症状,但有异常心脏征象
短暂的心功不足,但无需治疗
有症状,心功能不足,治疗有效
有症状,心功能不足,治疗无效
心包炎
无
有心包积液,无症状
有症状,但无需抽水
心包填塞,需抽水
心包填塞,需手术
神经系统
神志
清醒
短暂时间嗜睡
嗜睡,时间不到清醒的50%
嗜睡时间多于清醒的50%
昏迷
周围神经
正常
感觉异常及/或腱反射减退
严重感觉异常及/或轻度无力
不能耐受的感觉异常及/或显著运动障碍
瘫痪
便秘
无
轻度
中度
腹胀
腹胀
疼痛
无
轻
中度
严重
难控制
**N:指正常上限。
Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准
体力状况
评分
正常,无症状和体征
100分
能进行正常活动,有轻微症状和体征
90分
勉强进行正常活动,有一些症状或体征
80分
生活能自理,但不能维持正常生活和工作
70分
生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
60分
常需要人照料
50分
生活不能自理,需要特别照顾和帮助
40分
生活严重不能自理
30分
病重,需要住院和积极的支持治疗
20分
重危,临近死亡
10分
死亡
0分
得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。等分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2体力状况HYPERLINK /view/2296220.htm?fr=aladdin#编辑
[1]体力状况(Performance Status)评分标准
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
体力状况
级
正常活动
0
症状轻,生活自在,能从事轻体力活动
1
能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
2
症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理
3
病重卧床不起
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