2017年中医执业医师《外科学》考试章节考点汇总(全章节).pdfVIP

2017年中医执业医师《外科学》考试章节考点汇总（全章节） 第一章、中医外科学发展概况 一、中医外科学发展简史 1. 汉代，我国有记载的第一部外科专著《金创方》 。 2. 唐代：《千金要方》： ① 葱管导尿治疗尿潴留的记载。 ② 书中记载的整复手法下颌关节脱位的方法与西医学的手法复位相似。 ③ 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性 及有效性 二、中医外科学主要学术流派 1. 、“全生派” ，清王维德， 《外科证治全生集》 。 ① 学术思想： 阴虚阳实”论。(阴疽的治疗，以“阳和通腠，温补气血” 为法则。并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。) ② 学术贡献：创立了以阴阳为核心的辨证论治法则，(公开了阳和汤、阳 和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。) 第二章 中医外科学范围、疾病命名及基本术语 第一节 疾病的命名原则 一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病 程、传染性等分别加以命名的。 ① 以部位命名者，如乳痈、颧疔、对口疽等。 ② 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 ③ 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 ④ 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。 ⑤ 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。 ⑥ 以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 ⑦ 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 ⑧ 以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。 ⑨ 以病程长短命名者，如千日疮等。 ⑩ 以传染性命名者，如疫疔等。 第二节 基本术语 1) 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 2) 疮疡： 广义：上是指一切体表外科疾患的总称; 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 3) 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 4) 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 5) 应指：指患处已化脓(或有其他液体)，用手按压时有波动感。 6) 袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓 液不易排除而蓄积袋底，即为袋脓 7) 漏：凡溃疡孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，曰漏，是以症状命 名的。它包括两种不同性质的病理改变，一为现称的瘘管，指体表与有脏腑之间 的病理性管道，具有内口和外口;一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管， 一般只具有一个外口。两者在外口部均有脓水经久淋漓不止。 8) 痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的 包块，属有形之征，多为阴证。临证中以痰取名的疾病归纳起来大致有两类：一 类是疮痨性病变，如流痰、子痰等;另一类是囊肿性病变，如痰包、痰核等。还 有一类疾病虽不是以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。 9) 岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮 面中间凹陷较深，状如岩穴，故称之谓岩。岩与癌相同。 10) 五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五 善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。 11) 顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况。外科 疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。 12) 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中不以顺序而出 现不良的症状者，称为“逆证”。 第三章 中医外科疾病的病因病机 一、致病因素：外感六淫，情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感 受特殊之毒、痰饮瘀血等七方面 ① 外感六淫致病 ： 疮疡的发生由以“火毒”、“热毒”最为常见。 ② 感受特殊之毒：虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、还有疫毒。 二、发病机理 外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞， 脏腑失和四个方面。 a. 从外科疾病的发生、发展、变化的过程来看，它与气血、脏腑、经络、 正气的关系及其密切。 第四章 外科疾病的辨证