超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的应用价值-新医学.PDFVIP

新医学２０１６年１月第４７卷第１期 ３９ ·临床研究论著 · 超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的应用价值 王涛　许锦富　刘龙魂 　　 【摘要】　目的　探讨超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的临床应用价值。方法　选择需行 脐静脉置管术的１００例新生儿进行研究，采用随机数字表法将其分为超声引导组和常规对照组各５０ 例，前者采用超声引导置管，后者采用Ｘ线检查定位。比较２组的置管效果、创伤后炎症反应程度、 置管并发症发生率。结果　超声引导组置管 １次性成功率 １０００％ （５０／５０），高于常规对照组的 ２ ７６０％ （３８／５０）（ ＝１３６３６，Ｐ＜０００１）；超声引导组置管留置时间 （１１３５±１３４）ｄ，长于常规 χ 对照组的 （９４８±１１２）ｄ（ｔ＝７７５１，Ｐ＝００１５）。置管后 ３ｄ时，超声引导组患儿血清中ＣＲＰ、 ＴＮＦ、ＩＬ６、ＩＬ８含量均低于常规对照组 （Ｐ均 ＜００５）。超声引导组置管并发症发生率为４０％， α 低于常规对照组的１８０％ （Ｐ＜００５）。结论　与常规Ｘ线检查定位比较，超声引导下进行脐静脉置 管术的置管成功率更高，置管留置时间更长，创伤所引起的炎症反应更轻，并发症发生率更低。 　　 【关键词】　脐静脉置管；超声引导；并发症；炎症介质 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓ　ＷａｎｇＴａｏ，ＸｕＪｉｎｆｕ，Ｌｉｕ ＬｏｎｇｈｕｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＤｏｎｇｇｕａｎＴａｎｇｘｉａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３７２１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａ ｔｉｏｎｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｉｎｔｏｔａｌ，１００ｎｅｗｂｏｒｎｓｒｅｑｕｉｒｉｎｇｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎｉｎ ｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄ（ｎ＝５０）ａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝５０）ｂｙｕｓｉｎｇｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅＩｎｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｇｒｏｕｐ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｎｄＸｒａｙｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｒａｕｍａａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｇｒｏｕｐ，ｏｎｅｔｉｍｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｗａｓ１０００％ （ｎ＝５０），ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ２ ｈｉｇｈｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ７６０％ （ｎ＝３８）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ ＝１３６３６，Ｐ＜０００１），ａｎｄｔｈｅｔｉｍｅｏｆｉｎ χ ｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｗａｓ（１１３５±１３４）ｄ，ｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｙｌｏｎｇｅｒｔｈａｎ（９４８±１１２）ｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｔ＝ ７７５１，Ｐ＝００１５）Ａｔ３ｔｈｄａｆｔｅｒｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ，ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰ，ＴＮＦ，ＩＬ６ａｎｄＩＬ８ｉｎｔｈｅｕｌｔｒａ