护理敏感指标分析.pptVIP

同期住院患者压疮新发病例数 院内压疮发生率= -------------------------------×100% 统计周期内住院患者总数 计算公式 某医院ICU压疮发生率信息报表 统计周期 项目 一季度 二季度 三季度 四季度 年度 院内压疮例数 5 3 2 3 13 同期患者数 268 235 227 248 978 压疮发生率% 1.87 1.28 0.88 1.21 1.33 护理质量结果指标： ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染发生率 ICU呼吸机相关肺炎发生率 护理质量结果指标： ICU导尿管相关尿路感染发生率：指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 ICU中心导管相关血流感染发生率：指患者留置中心导管期间，或拔除中心导管48小时内发生的原发性的，且与其他部位存在感染无关的血流感染。 ICU呼吸机相关肺炎发生率：是指建立人工气道（气管切开或气管插管）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。 定义 护理质量结果指标： 与ICU医护人员执行无菌技术、消毒隔离和手卫生等情况密切相关 能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防 降低感染的发生，提高危重患者的护理质量 指标意义 计算公式 第三部分：护理敏感指标临床运用 一、指标分类 按内容分类： 结果指标：用于反映护理管理质量的构成 过程指标：用于反映护理质量形成的指标 结果指标：用于反映护理质量终末的指标 按等级分类： 一级指标 二级指标 三级指标 流程步骤： 相关人员学习，组建研究小组，确定目标→循证（参考三甲标准、相关文献） 指标筛选： 一级、二级、三级指标 指标确定 指标监测 数据收集 数据分析 质量改善 指标种类 （一）基础护理质量指标（全院通用） （二）专科护理质量指标（自定） （一）基础质量指标 基础质量指标： 是指满足病人基本康复需要的指标。 包括病房环境管理、病人安全管理、护士行为管理等。 每月报表（38项） 质量指标 发生率（%） 跌倒发生率 23.4 运送以外发生率 21.7 执行危急值不正确处理率 20.3 高危药物使用不正确发生率 13.7 压疮发生率 12.3 其他 8.6 每月报表（38项）数据分析 2016年第一季度护理基础指标情况 护理部选择第一季度需要改善的项目有哪些？ 护理质量结构指标: 护士执业环境测评 定义 护士执业环境测评：指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，包括护士工作的物理环境与组织环境。 意义 护士执业环境：可以影响患者安全、护士执业安全、护士 的专业行为 护士执业环境测评 六个维度： 护士参与医院事物 优质护理服务的基础 护理管理者的能力、领导力及支持 人力和物力配备 医护合作 薪酬待遇和社会地位 护士执业环境测评内容： 1、您对医院护士执业环境的总体评价 2. 护士有机会参与医院内部管理 3. 护士能及时书写护理记录 4. 护士在护理工作中使用护理程序 5. 护理部领导平易近人 6. 各级护士工作职责清晰 7. 护士有机会参与医院管理决策 8. 医院职能管理部门能够支持护士工作 9. 护士长是一位优秀的管理者和领导者 10. 科室的医生和护士工作关系融洽 护士执业环境测评内容： 11. 当护士圆满完成工作时能获得鼓励和认可 12. 医院积极实施护士岗位培训和继续教育计划 13. 工作时有可遵循的标准的规章与流程 14. 护理管理者支持护士的正确决策 15. 医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务 16. 护理单元的护士配置能够满足临床护理工作需要 17. 工作团队中的护士能够胜任护理工作 18. 现有的工作时长与强度合适 19. 护士排班能够体现能级搭配 20. 护士工作能够得到社会的认可 护士执业环境测评内容： 21. 护理团队有足够的时间和机会讨论患者的护理问题 22. 通常情况下,科室骨干护士不会被频繁调动 23. 医院护理用具的配备有利于提高护理工作效率 24. 科室的医生护士能够各司其职、协同工作 25. 护理管理者经常与护士商讨日常工作问题 26. 护士有进修学校的机会或参加国内外学术活动/会议的机会 27. 医院实行有益于对对患者连续