声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的诊断-中国全科医学.PDFVIP

E-mail:zgqkyx@ ·1437· ·论著· 声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的 诊断价值研究 1 1 1 1 1 2* 3 何海峰 ，严辉群 ，曾志伟 ，张瑞芬 ，林阿娜 ，王伟 ，吴纯西 【摘要】　目的　探究声脉冲辐射力成像技术（ARFI）对原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断价值。方法　选取 2014 年 12 月—2016 年 10 月于温州市龙湾区第一人 民医院住院的 57 例 PSC 患者为 PSC 组，随机选取 同时期本院医患 人员中未患 PSC 且自愿参与本研究的 59 例志愿者为对照组。PSC 患者根据异常程度分为Ⅰ期 （8 例）、Ⅱ期 （20 例）、 Ⅲ期 （22 例）和Ⅳ期 （7 例）。比较两组血清总胆红素 （TBIL）、国际标准化比值 （INR）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ 谷氨酰转肽酶（GGT）和免疫球蛋 白 G（IgG），计算并 比较血 小板 比指数（APRI）评分、纤维化 4 指数（FIB-4 ）评分和 Mayo 风险评分，测量两组肝右 叶剪切波速度（SWV）， 比较 不 同指标 诊 断 PSC 的受试 者 工作 特 征（ROC） 曲线 下 面积（AUC）。 结果　PSC 组 TBIL、INR、AST、ALT、 ALP、GGT、IgG、APRI 评分、FIB-4 评分、Mayo 风险评分均高于对照组（P0.05 ）；PSC组肝右叶 SWV 快于对照组 （P0.05 ）。PSC组 Ⅳ期 SWV 快于 Ⅰ期、 Ⅱ期和 Ⅲ期， Ⅲ期 SWV 快于 Ⅰ期和 Ⅱ期（P0.05 ）。PSC组肝右叶 SWV 与 APRI 评分、FIB-4 评分均呈正相关（r=0.745 、0.582 ，P0.05 ）。APRI评分诊断 PSC 的 AUC 为 0.812 ，FIB-4 评分诊 断 PSC 的 AUC 为 0.740 ，SWV 诊断 PSC 的 AUC 为 0.881 ；其中，SWV 诊断 PSC 的 AUC 大于 FIB-4 评分 （P0.05 ）。 结论　ARFI 可定量、准确诊断 PSC，因此临床可采用 ARFI 对 PSC 进行诊断。 【关键词】　胆管炎，硬化性；超声辐射脉冲成像；剪切波速度 【中图分类号】　R 575.7　 【文献标识码】　A　DOI： 10.3969/j.issn. 1007-9572.2017.00.216 何海峰，严辉群，曾志伟，等．声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的诊断价值研究 ［J］．中国全科医学， 2018 ，21 （12 ）：1437-1441．［］ HE H F ，YAN H Q ，ZENG Z W ，et al ．Diagnostic value of ARFI imaging in primary sclerosing cholangitis ［J ］． Chinese General Practice，2018 ，21 （12 ）：1437-1441． 1 1 Diagnostic Value of ARFI Imaging in Primary Sclerosing Cholangitis 　HE Hai-f eng ，YAN Hui-qun ，ZENG Zhi- 1 1 1 2* 3 wei ，ZHANG Rui-fen ，LIN A-na ，WANG Wei ，WU Chun-xi