酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果观察32.docVIP

酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果观察 ［摘要］目的观察酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果。方法采用随机分 组的方法将100名自愿参加这个项口的老年便秘患者分为实验组与对照组每组 50名。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上于入院第二天便口服 蒙牛酸奶，每次250ml,每天两次，每次口服伊利优酸乳lh后进行腹部顺时针 按摩15min30min,连续15天。记录病人每口排便情况。结果实验组有效率 94%,对照组有效率66%,经比较差异有显著意义（PV0.05）。结论酸奶联合腹 部按摩是有助于老年便秘患者排便的护理方法。 ［关键词］酸奶；腹部按摩；便秘 奶，一般指酸牛奶，它是以新鲜的牛奶为原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添 加有益菌（发酵剂），经发酵后，再冷却灌装的一种牛奶制品，它一直是那些对 牛奶过敏人群的保健圣品，科学研究证明m酸奶中的益牛菌能够促进肠内菌群 生态平衡，对宿主起有益作用。老年人由于器官解剖结构上的退行性变化，生 理功能普遍降低，容易发生便秘。由于排便困难，粪便干燥，可直接引起或加 重肛门肓肠疾病，如肓肠炎、肛裂、痔等，且便秘可导致肠内致癌物质长时间 不能排除而增加结肠癌的危险。在临床中，常有因便秘而诱发心绞痛、心肌梗 死、脑出血、卒屮、猝死等的报道I?】。因此，如何采取有效的方法解决老年患 者的便秘问题，是护理人员应认真研究的课题。对于酸奶联合腹部按摩治疗老 年便秘的研究尚不多见，2013年11月~2014年3月，笔者对老年便秘患者在常 规护理方法的基础上增加酸奶与腹部按摩法，取得了较好的效果，现报告如下。 对象与方法 .1研究对象 简单随即抽样的方法，随机抽取2013年11月、2014年3月来舟山医院就诊的 老年便秘患者屮的100例患者，年龄为65~ 90岁，均签署知情同意书。其屮男 性50例，女性50例，便秘诊断标准：排便次数每周少于3次，并且排便费力, 粪质硬结，量少⑶。排除标准：①下消化道器质性疾病患者；②明确肝、胆、 胰腺重症疾病患者；③肠梗阻患者；④近期做过腹部手术患者。用简单随即分 组法分为实验组与对照组，各50例。实验组与对照组患者年龄、性别、文化程 度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 ?2方法 ?2?1干预措施采用随机对照实验，记录实验开始前后的数据。实验组除常规护 理外，于入院第2天给予酸奶250沁口服，每天2次，连续15天，时间均定在 早餐和晚餐后0.5?lh。口服酸奶1 h后给予腹部按摩，其方法是：病人仰卧， 双腿屈曲，操作者立于病人右侧，首先将右手掌心叠放于左手背，左手掌心向 下，吸定于中脫穴、神阙穴，按顺时针方向施以掌揉法，每穴操作lmin,接着 按顺时针方向对左右天枢穴及关元穴施以指揉法各lmin；然后，左手掌叠放于 右手背，沿结肠解剖位置从右下腹相当于冋盲部开始沿着升结肠、横结肠和降 结肠走向顺时针推揉30次，最后于长强穴施以指揉法2min,以加快肠蠕动， 促进排便。注意事项：操作前，嘱病人排空膀胱，操作时用力均匀和缓，切忌 暴力，防止皮肤擦伤等不良反应。按摩吋病人岀现局部温热、饥饿等感觉，或 产牛肠鸣音、排气等反应，属于腹部按摩的正常现象。按摩后注意避风保暖， 适当饮温水和休息［4］。对照组仅给予便秘常规护理。 ? 2. 2临床疗效评定方法根据布里斯托大便分类［5］进行效果比较。有效：每天 或隔天排便1次，大便的类型为布里斯托大便分型第3型，即香肠状，但表面 有裂痕，或质地4型，即像香肠或蛇一样，且表面光滑。显效：每天或隔天排 便1次，大便类型为布里斯托大便分型第2型，即香肠状，但表面凹凸。无效: 每周排便2次或2次以下，大便类型为布里斯托大便分型第1型，即大便如一 颗颗硬球或第2型。 ?2?3资料的收集方法于入院第2天开始，持续观察15天，记录病人每日的排 便情况，包括排便的次数、排便所用的时间、排便的量、伴随症状以及排便后 有无不适。 .3统计分析方法采用SPSS17. 0统计软件进行统计分析，对有效率进Z2 检验，IK0.05为差异有显著意义 结果（见表1） 图所示，观察组总有效率高于对照组，两组总有效率比较，PV0.05。 1两组患者治疗效果比较（例） 别 数 效（例） 效（例） 效（例） 有效率％ 察组 0 8 4 昭纤1 八、、 0 5 8 7 6 讨论 统治疗便秘，需服药治疗。长期服用泻药，不但有依赖性，而且随着服药时间 的延长，用量也越来越大，药效越来越差⑹。酸奶能促进肠内菌群牛态平衡， 可对宿主起到有益作用。何梅［7］等研究发酵乳对女性人群便秘的改善作用发现, 补充酸奶可以增加女性便秘者的排便次数，改善其排便状况和粪便性状。姜淑 青［8］等也证明酸奶对人体具有润肠通便的作用。其机制可能是：酸奶中的益牛 菌增加大肠蠕动，防治便秘；