创伤性脑损伤紧急开脑手术结果-GlobalNeurotraumaOutcomesStudy.PDFVIP

《全球脑创伤健康结果研究》 (GNOS) 创伤性脑损伤紧急开脑手术结果： 大规模国际性前瞻性队列研究 在线报名登记: 电子邮件 – gnos@ GNOS 研究协议简体中文版 Version 9.0. 由英国国家健康研究所 （NIHR ）全球健康研究小组资助 GNOS 获得 世界神经外科学会联合会(WFNS)的支持 《全球脑创伤健康结果研究》(GNOS) GNOS 研究协议简体中文版 version 9.0 英国国家健康研究所 (NIHR) Global Health Research Group on Neurotrauma 1. 研究摘要 目的： 创伤性脑损伤 （TBI ）是一个在世界各地死亡和残疾的主要原因，为很多国家，尤其是低收入和中等 收入的国家，带来沉重的经济和社会负担。 但是，不同地区在治疗处理的方法有区别。 基于这一点， 这个研究的主要目的是为接受紧急开脑手术的创伤性脑损伤的病人提供一个全面治疗和健康结果的分 析。 研究类别： 大规模国际性前瞻性队列研究 医院纳入标准： 全球任何一间给创伤性脑损伤的病人做紧急手术的医院或中心 病患纳入标准： 任何由 2018 年 10 月 1 号至 2019 年 4 月 1 号（30 天的追踪时段内必须在这个时间段里） 因为创伤性脑损伤而在参与医院里接受紧急手术的病人。 团队： 每个参加的医院或中心要组成一个团队，负责拿所在医院的认可（其中可能涉及临床审计部门 、研究与发展办公室、机构审查委员会或负责人(例如外科部门主管) ）、鉴定病患，还有对病患 进行数据和数据收集。所有患者数据将透过安全的在线网页收集，以匿名形式传输与保存。 数据： 所有关于病患首发症状、手术介入和短期的健康结果的数据都会被收集。 数据集通过涉及来自高和低 Hdi 国家的临床医生的迭代反馈过程而被改善。 数据集包括患者基本数据、受伤的机制细节、手术的 时间和性质，术后护理和手术后并发症。主要成果指针是手术后 14 个日死亡率。 结论： 《全球脑创伤健康结果研究》主要目的是审核全球对紧急开脑手术後的创伤性脑损伤病人的治疗和健 康结果的不同，然而做出全面的分析。这个研究也可以建立一个医疗研究网络和平台，有助将来在神 经创伤和神经外科的研究有国际性的合作。 《全球脑创伤健康结果研究》(GNOS) GNOS 研究协议简体中文版 version 9.0 英国国家健康研究所 (NIHR) Global Health Research Group on Neurotrauma 2. 背景数据 全球每年估计有大约五百万人死于创伤，为死亡率的百分之九，高于因人类免疫缺乏病毒 （ HIV ）、疟疾和结核病而死的人。 创伤性脑损伤占最大比例，估计占创伤死亡率的三分之一【2 】。 百分之八十九的创伤死亡率发生在在低和中等收入国家【1 】，而且他们创伤性脑损伤员者院内死亡 率显著地高于高收入国家【3 】。 为创伤性脑损伤的病人进行紧急开脑手术 根据美国国家创伤数据库，有 3.6% 颅脑创伤的病人需要外科手术【4 】。 可是，外科手术对于 病情非常不乐观、有严重创伤性脑损伤的患者（入院时 GCS≤8 ）有更显著的重要性【5 】。 及时和适 当的清除颅内血肿显著改善健康结果【6-9 】，所以神经外科手术日益受到国际组织的关注和重视。 例 如，用颅骨钻孔术去清除创伤性颅内血肿和掀起颅骨凹陷骨折，都被视为一个必须为所有需要的病患者 提供的紧急抢救手术【10 ，11】。可是，期刊 Lancet Commission on Global Surgery 估计 50 亿人缺 乏获得安全、负担得起的手术护理，而这个资源的不平等也包括神经外科手术【12】。 低和中等收入国家的神经外科研究 低和中等收入国家比较少进行神经外科研究。 在 2