姜保国-北京大学科学研究部.DOCVIP

项目名称：中国严重创伤救治规范的建立与推广 推荐单位：北京大学 项目简介： 随着我国城市现代化建设进程的加快，各类创伤的发生率明显增加，我国每年因创伤就医高达6200万人次，每年因创伤致死人数达70-80万人。严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。我国创伤救治水平远低于发达国家，发展落后于临床专业学科，亟待形成并建立高效的、科学的、规范的创伤救治体系。针对上述问题，本项目在国家“十一五”科技支撑计划、卫生公益性行业科研专项等课题支持下，经过10余年的研究与实践，在探索适合中国国情的创伤规范化救治体系、建立创伤规范化救治流程、形成创伤专业救治规范等方面开展了一系列创新性工作： 1.国内率先开展了全国范围的创伤数据采集及流程检测。自主研发中国第一个“创伤数据库”系统软件，完成了670余万创伤患者数据采集，形成了目前全国最大数据量的城市院前急救数据和创伤院内救治数据，填补了我国严重创伤大样本数据库的空白。通过大样本数据分析，首次详细的描述了我国严重创伤致死率、致残率持续高居不下的整体现状，并系统的总结出我国严重创伤救治的整体影响因素和亟需解决的问题，研究成果在国际权威医学期刊《柳叶刀》（“Lancet”）上发表，得到国际同行的关注和认可。 2.在国际上创新性提出在我国建立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”的核心理念，并率先提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心的新模式，被国际同行认为是第三世界国家创伤体系建设的有效模式。自主研发了院前院内信息预警联动系统，使救治体系各阶段救治时间明显缩短，整体救治时间缩短50%，为创伤患者争取了生命救治的时间。在全国15个城市、124个医疗单位进行了推广，推广地区覆盖面积总计约45.56万平方公里，辐射人口约7231万人。累计规范化诊疗严重创伤患者15000余例，严重创伤患者的平均致死率从项目开展前的33.82%下降至20.49%，同比多挽救严重创伤患者生命2000余人，带来了极大的社会和经济效益。 3.系统开展了严重创伤院内专科救治规范的建立与推广工作。基于大量的创伤患者的临床诊疗数据基础上，研发了严重创伤生命救治决策支持系统；建立了严重创伤急诊评估的优化策略；建立了创伤后脏器功能不全早期预警与防治的技术体系；建立并推广了颅脑创伤、胸部创伤、关节周围骨折等创伤专科救治规范。 本研究共发表论文443篇，包括国际权威杂志《Lancet》等SCI杂志论文56篇；论文累计被引4933次，其中他引4622次；获得国家发明专利5项、软件著作权3项、实用新型专利15项；制定并公开发表了《严重创伤规范化救治》等15项救治规范、专家共识；主编《严重创伤救治规范》等专著7部；研究成果获得教育部科技进步一等奖1项、浙江省科技进步二等奖1项；举办“全国严重创伤规范化救治培训班”22次，累计规范化培训医护人员3225人/次；主办创伤专科规范化救治学习班30余次，培训人员超过10000人次。本研究系统形成了适合中国国情的创伤救治规范，使我国创伤救治水平与国际接轨。 主要完成单位： 北京大学,中国人民解放军第三军医大学第三附属医院,浙江大学医学院附属第二医院,首都医科大学附属北京天坛医院,中国人民解放军总医院,重庆市急救医疗中心,北京急救中心 推广应用情况： ①本研究共发表论文443篇，其中SCI论文56篇；论文累计被引4933次，其中他引4622次；研究成果得到国际同行的关注和支持，由项目组撰写的“中国交通创伤救治的现状”一文在国际权威医学期刊《柳叶刀》“Lancet”上发表。（支撑附件21）。 ②制定并公开发表《严重创伤院前救治流程》、《严重创伤规范化救治》等15项严重创伤、创伤并发症、专科救治规范及专家共识；主编了《严重创伤救治规范》、《严重创伤院前救治》、《急性颅脑创伤手术指南》等7部创伤规范化救治专著。为我国严重创伤规范化救治的推广提供了标准化教材和参考资料。（支撑附件）。 ③项目组在国内北京、上海等15个大型医院安装了严重创伤信息预警联动系统，对比项目实施前及实施后救治效果，本信息预警联动系统的建立可使创伤整体救治时间缩短50%，为挽救患者生命争取了救治时间。（支撑附件25-31）。 ④项目组举办“全国严重创伤规范化救治培训班”22次，累计规范化培训院前急救人员1047名，院内救治人员2178人/次，共计3225人/次，培训医师切实提高了参加培训城市和地区的区域性严重创伤救治能力。（支撑附件32、39）。 ⑤项目组主办 “全国创伤年会”、“全国骨与关节损伤学习班”、“颅脑外伤学习班”等创伤专科规范化救治学习班30余次，培训人员超过10000人次。项目组成员在近5年，参加了“全国骨科年会”、“全国创伤年会”等国家级、市级学术会议110余次，相关专科治疗