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- 2019-01-18 发布于广东
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第二章 呼吸系统疾病病人的护理第二节 急性上呼吸道感染病人的护理 【护理评估】 (一)健康史 询问 ?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 ?有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 ?呼吸道有无慢性炎症。 【护理评估】 (二)身体状况 1.普通感冒 又称急性鼻炎,俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。 【护理评估】 (二)身体状况 2.病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主。 急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。 急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。 【护理评估】 (二)身体状况 3.疱疹性咽峡炎 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。 【护理评估】 (二)身体状况 4.咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。 常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。 【护
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