跨境保单验真及支付-网上登记授权书.PDFVIP

跨境保單驗真及支付- 網上登記授權書 請將已填妥之授權書交回富衛人壽保險(百慕達)有限公司( “富衛”) 請注意下列有關網上登記啟動跨境保單驗真及支付的條款及細則: 1. 保單權益人必須持有由中國建設銀行(亞洲)股份有限公司 ( “建行 (亞洲)”) 或中國建設銀行股份有限公司 ( “建行”) 發出的「陸 港通龍卡」。 2. 保單權益人在提交此授權書時必須一併遞交「直接付款/信用咭付款授權書」 ，而付款戶口必須為於建行(亞洲)設立之港幣户口 。 3. 富衛會根據 「直接付款/信用咭付款授權書」設立直接付款 ，及代保單權益人於前海保險交易中心(深圳)股份有限公司(“前海”)的 網站系統登記保單資料作申請保單驗真服務之用 ，並由前海將保單資料轉交予建行 ，以啟動陸港通龍卡作保費支付及自動扣賬*之 用。 4. 為啟動陸港通龍卡作跨境保費支付，保單權益人必須向中國建設銀行(亞洲)股份有限公司遞交「繳付保費直接付款授權附加表格(供陸 港通龍卡賬户使用) 」，並應仔細閱讀當中所載的各項聲明。 5. 保單權益人必須仔細閱讀附頁的「前海保險交易中心(深圳)股份有限公司網上保單驗真服務注意事項」( “保單驗真注意事項”) ， 保單驗真服務一經申請即表示保單權益人已閱讀及同意保單驗真注意事項所載的聲明及提示。 6. 有關陸港通龍卡的最高交易限額由發卡銀行決定 ，詳情請向發卡銀行查詢 。 7. 陸港通龍卡交易會根據交易當天發卡銀行之貨幣兑換匯率進行折算。 8. 富衛有權拒絕接受此授權申請或在任何時間自行決定拒絕執行此授權書而無須作出解釋 。 9. 如陸港通龍卡持有人與保單權益人不同，保單權益人必須提供已獲富衛審批之「保費繳付特别安排申請書」。 10. 此保費繳付方式只為其中一項的保費支付方法，而以陸港通龍卡支付保費亦有可能不須以此方式進行 (保單權益人可自行向建行 (亞洲)或建行查詢) ，保單權益人亦可向富衛查詢並選擇其他繳款方法。 *此功能只會於付款戶口的港幣結餘不足時啟動 登記保單資料 保單號碼: 保單權益人中國居民身份證號碼: 保單權益人英文姓名: 保單權益人中文姓名 (簡体): 授權 為作啟動陸港通龍卡作跨境保費支付之用，本人現授權富衛 （1 ）於前海保險交易中心的網站系統代本人登記上述的保單資料及代本人同 意「前海保險交易中心 (深圳) 股份有限公司網上保單驗真服務注意事項」，作申請保單驗真服務之用 ，並由前海保險交易中心(深圳) 股 份有限公司將有關資料轉移及披露予中國建設銀行股份有限公司; 及 （2 ）代本人向中國建設銀行(亞洲)股份有限公司遞交已填妥的「繳付 保費直接付款授權附加表格(供陸港通龍卡賬户使用) 」。 聲明 本人聲明及/或同意:- 1. 富衛將本人的個人及保單資料(包括姓名、身份證號碼、保單號碼、保單生效日期、每期保險費(幣種) 、及扣賬資料) 轉移及披露予前 海保險交易中心(深圳)股份有限公司作申請保單驗真服務之用 ，並由前海保險交易中心(深圳)股份有限公司將有關資料轉移及披露予 中國建設銀行股份有限公司 ，以啟動陸港通龍卡作保費支付之用 。 2. 本人已閱讀附頁的「前海保險交易中心(深圳)股份有限公司網上保單驗真服務注意事項」，並本人同意及接受當中所載的聲明及提 示。 3. 此項授權書所提供的一切資料及有關文件均屬真確無誤，正確，完整，及有效和合法。 4. 如欲取消或更改此授權書 ，本人必須以書面方式通知富衛 ，富衛並不就相關的取消或更改事宜作出任何保証。 5. 此授權書將持續有效直至本人或富衛取消此授權為止。 6. 富衛不會就此授權書負擔任何責任。本人並同意彌償富衛因此授權書而引起之一切索償 、損害及後果(包括直接或間接)之一切損失。 7. 本人明白及接受上述網上登記啟動跨境保單驗真及支付的條款及細則。 保單權益人簽署及日期: (必須與人壽保單申請書上之簽名相符) S.V. 日 / 月 /年 本公司專用 理財顧問姓名 FWD Life Insurance Company (Bermu