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省(市、自治区)
高 中 毕 业 生 登 记 表
区(县)
毕业学校
班 级
姓 名
年 月 日填
填 表 说 明
本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。
填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人介绍清楚。
本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明
“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
姓 名
性别
民族
照
片
曾 用 名
出生年月日
政治面貌
出 生 地
家庭住址
何时何地加入共青团、中国共产党
介绍人姓名
现在何单位
受过何
种奖励?
(注明简要事迹)
受过何
种处分,
处分何时撤销?
(注明撤销原因)
本 人 学 历
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在 何 学 校 学 习
证 明 人
父 母 和 扶 (供) 养 人 情 况
称 呼
姓 名
政治面貌
现 在 何 单 位 工 作
备 注
父母和扶(供)养人有无重大问题?
担任什么职务
有
何
特
长
被评为哪一级三好学生
是否达到体育锻炼标准
自
我
鉴
定
签字:
年 月 日
学年评语表
姓名: 学号:
学年
评 语
操 行
等 级
担任社
会工作
第
一
学
年
班主任 年 月 日
第
二
学
年
班主任 年 月 日
注:第三学年评语即毕业鉴定年
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年 月 日
学
校
意
见
校 长(签名)
学 校(公章) 年 月 日
本 人
对 学
校 鉴
定 的
意 见
备 注
社会实践活动登记表
姓 名
性 别
民 族
政 治
面 貌
出 生
年 月 日
入 学
时 间
第
一
学
年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合 计 时 间
班主任(签章)
第
二
学
年
合 计 时 间
班主任(签章)
第
三
学
年
时 间
活 动 内 容
组织单位
或主管教师
合计时间
班主任(签章)
自
我
鉴
定
班主任(签章) 学校(签章)
年 月 日
体格检查表
姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日
项 目学 年
项 目
第一学年
第二学年
第三学年
发育及营养状况
身 高(Cm)
体 重(Kg)
胸 围(Cm)
肺活量(ml)
血 压(kPa)
脉 搏(次/分)
视
力
项 目
左
祼眼视力
矫正视力
矫正度数
右
祼眼视力
矫正视力
矫正度数
听 力
左
右
沙 眼
色 觉
鼻 病
口 腔
心 脏
肺
肝、脾
胃 肠
脊 柱
四 肢
平 足
皮 肤
传染病
胸 透
既往病史
或医院 盖章
或
校医 签字
身体素质测验登记表
姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日
绩目目项成验测年学
绩
目目
项
成
验
测
年
学
第一学年
第二学年
第三学年
50米(秒)
立定跳远(厘米)
男引体向上(次)
女仰卧起坐(次)
男1000米(分、秒)
女800米(分、秒)
立位体前屈(厘米)
体育教师签字
学生成绩报告单
姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日
学
学
年
学
期
科
目
第一学年
第二学年
第三学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学
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