传染病报卡报告与管理((2014医疗机构)..ppt

17、订正病名 填写订正前所报告的疾病名称 18、退卡原因 因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。 19、报告单位 纸质报卡：填写报出传染病报告卡的单位。 电子报卡：默认为录入用户所在的单位，用户代报卡片时选择相应传染病报告卡上的实际报告单位。 20、报告人（填卡医生） 必填项。填写做出诊断医生的姓名。 21、填卡日期 填报本卡的日期 22、备注 填写以上各项内容不能涵盖且需注明的信息，如传染病途径，病例的症状等：如体温等。 （1）死亡日期不能早于发病时间。 注意：各类时间之间不要出现逻辑错误——已增设时间逻辑校验 （2）医生填卡日期不能早于诊断时间 （3）诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 总结：传报卡必填项 患者姓名(14岁以下患儿家长的姓名) 联系电话； 性别 出生日期（如果出生日期不详，填实足年龄） 工作单位(幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师和医务人员等职业相对应的工作单位设为必填项) 病人属于 现住址 患者职业 病例分类 发病日期 诊断日期，精确到小时。 疾病名称 医生填卡日期 填卡医生 诊断依据（菌痢、肝炎、梅毒、淋病、手足口病） 传染病报告卡的订正 订正信息 1、发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名），并按规定完成网络订正操作。 2、病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期。 3、对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。 4、实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。 网卡订正 1、病例诊断发生变更，诊断时间自动置空，需重新填写诊断日期。 诊断变更前 诊断变更后 重新填写诊断时间 如未填诊断时间保存卡片时仍 提示填诊断时间 系统将记录订正报告时间（即进行订正操作的 时间），原有诊断时间保存为订正前诊断时间 诊断变更包括： （1）病种变更 法定传染病、非法定传染病、其他疾病之间的变更。 举例：“风疹”订正为“麻疹”或“其他疾病” ；“淋病”订正为“非林球菌性尿道炎”或“其他疾病”； 注意：包含所有二级病种之间的变更：病毒性肝炎、 HIV与艾滋病、痢疾、伤寒、炭疽、结核、梅毒等。 （2）病例分类变更 同一病种病例分类的变更。 注：同一病种由临床诊断病例订正为实验室诊断病例可不更新诊断时间。 临床诊断病例订正为实验室诊断病例： 订 正 诊断时间没有自动置空 点击确定 网卡的“订正卡”如何生成？ 医院对未审核卡进行任何信息修改仍保持卡片状态不变 医院对已审核卡（包括已终审卡和三级审核的未终审卡）进行订正则变为订正卡 CDC 对卡片的任何信息修改或订正均变为订正卡（此CDC 指对医院录入的原始卡片有修改、审核权限的其他本级用户）。 传染病报告卡的审核 审核信息 责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县（区）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。 ①发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。 ②发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： Ⅰ 发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 Ⅱ 发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 Ⅲ 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。 如以上任何一种情况属实，应于2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。 传染病报告卡的查重和删除 建议： 1、如果发现电子卡有重卡通知辖区疾控中心疫情管理人员删除重卡。 2、在进行网络报卡之前，确认卡片为重卡，请保留纸质