儿童腹部肿瘤.ppt

儿童常见腹部肿瘤的放射诊断 上海儿童医学中心 放射科 朱铭 影像学方法 平片 显示钙化和肿瘤对其他脏器的推移等 超声 是发现儿童腹部肿瘤的首选影像学方法 CT 进一步确诊，定性，制定治疗方案 MR 进一步定性，随访,观察肿瘤对椎管或大血管的侵犯等,胎儿MR可早期确诊肿块 ECT 观察转移等 DSA 观察血管和介入治疗 检查技术(CT,MR) 儿童CT和磁共振检查, 需给予镇静或麻醉 镇静剂 10%水合氯醛,口服或肛注，0.4-0.5毫升/kg 增强扫描者，先开放静脉，然后给予镇静剂 少数镇静不成功者（10%），可采用氯胺酮麻醉，此时需用经皮血氧饱和度仪监护 检查技术(CT,MR) CT检查必须考虑射线剂量，应尽量采用低剂量技术,儿童除肝脏肿瘤外,一般少用多期CT扫描 复查时用CT直接增强或磁共振 儿童CT, MR 检查均不能屏气扫描，选择序列要注意 磁共振DWI，灌注，SWI, 频谱等有助于定性 检查技术(DSA) 穿刺是关键，抬高臀部，突出腹股沟，20~30度进针，缓慢退针 短鞘， 18号穿刺针,5F导管 单弯，COBER ，或YASHILO剪去1/3弯头 影像增强器小视野,平版大视野 不能憋气，用MOVE MASK技术减影 介入治疗有效, 但不是常规 胎儿磁共振的应用 MR在胎儿疾病诊断中可应用于中枢神经系统、颈胸部﹑腹部及盆腔等多种病变部位疾病的诊断 孕