医院发展史简介.doc

医院的起源与发展 医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构，是通过医务人员的集体协作，备有一定数量的病床与设施，对特定人群或群众进行治病防病的场所。医院的形成和发展，经历了一个漫长的历史过程。它的发展变化是与社会经济、政治、文化发展变化紧密地联合着，特别是医学科学技术的发展对它具有决定性的意义。医院形成与发展过程，大致可划分为三个阶段。 一、医院萌芽——古代医院时期 这个时期从公元前七世纪奴隶社会晚期到18世纪末叶。相应的医学发展时期为古代——经验医学时期。医院首先起源于社会抚恤组织的建立。我国周代已开始起步。《管子·入国篇》记载：“入国四旬，五行九惠之教。一曰老，二曰慈幼，三曰恤孤，四曰养疾，五曰合独，六曰问疾，七曰通穷，八曰挤困，九曰接绝”。在这九件事中，特别是慈幼、恤孤、养疾和问疾都与保健工作有着密切关系；公元前七世纪时，管仲辅助齐桓公执政，在京都建立了残废院，收容残废人，供给食宿，给予治疗。这是我国古代医院的雏形。 据湖北睡虎地出土之秦简中有关于疗坊的记载，表明秦代已开始有收容麻风病人的医院；《后汉书》载延熹五年（公元162年），皇甫规征陇右时，因为军队中发生流行病，死亡的占十之三、四，皇甫规便将传染病患者安置在临时指定的庵庐中，使之与健康的士卒隔离，并亲自巡视，给予医药。一般认为它是在军队中设立隔离病院之始。此后，有隋唐时代的收容麻风病人的“疠人坊”、唐宋时期有为病残而设的“病坊”、“养病坊”、“安济坊”等，元代军医院“安乐堂”……除了在民间或军队中设立一些医院外，历代封建王明都为自身设立医事组织为其服务，其中如东汉时期皇后宫中设“暴室”作为宫女养病场所。 在国外，印度于公元前600年就有医院的雏形，收容贪病的人；公元4世纪在罗马有教会医院，属于修道院。6世纪以后，西欧开始建立医院。542年在法国里昴641年在巴黎建立医院。医院当初兼做旅店，是患病的教徒、旅客和香客的医务所或避难所。由于教会日益把持社会的医疗组织，特别在中世纪早期，医院的组织与工作都具有宗教性质；它的护理重于医疗，主要目的在于洗净病人的灵魂。医院的最高理想是对上帝的虔诚，根本不考虑医学科学技术的发展问题。此时的医院因其目的不同，名称各异，例如，照料病人者称医院，接收病人者称为收容院，收容穷人者称为济贫院，收容妇女及女孩者称为妇婴院。在整个中世纪，除在9世纪出现产科医院外，医院几乎不分专科。12世纪后，收容病人的机构进一步独立，正式医院开始兴起。第一个正式医院是1204年建于罗马的圣灵医院（Hospital of the Holy Ghost）。14世纪后，欧洲麻风病人减少，许多麻风院便逐渐改做普通医院；医生亦渐由非神职人员从事；医院规模由中世纪初期一般只容十几名病人的小医院，发展到一些城市有最多达220张病床的医院。 总的说来，在这个时期的医院有以下的特征：一是由于社会的医疗形式主要是个体行医，因此医院仅是一个补充，数量很小，规模小，常不固定，条件差。二是医院主要起源于传染病、麻风病人的隔离需要，军队受伤者的收容，以及社会残疾人员、贫困人员的收容，具有隔离和慈善的性质。三是在欧洲的中世纪，医院成为教会的工具，具有明显的宗教色彩。因此，在一千多年里，医院虽然表现出逐渐发展的状况，但十分缓慢，尚不是科学意义上的医院。 由于欧洲文艺复兴，促使近代科学的形成与发展。相应的，医学科学由经验医学转变为实验医学，医学从宗教与神学中分离出来，出现了医学大发展时期：中欧和德国的医学繁荣，人体解剖作为一种科学问世，随后生理学、病理学、细菌学等相继建立，英国皇家内科医师学院、皇家科学院也相继诞生。医学的发展促进了医院的发展和医院管理的进步。由此步入由古代医院向近代医院的解析时期，新的医院大量的建立。1732年，英国医院的建立进入了高潮，总计建有115所医院，最著名的有Bristal医院；同时，医院将病人按疾病分类住院治疗，并提供质量较高的医疗服务。 二、近代医院时期 近代医院时期，是从19世纪中叶至20世纪中叶，大约经历了上百年时间。它是社会经济发展的必然结果，也是医学科学技术迅速发展的产物。西方资本主义国家经过18、19世纪的发展，工农业生产水平大大提高，交通运输日益发达，社会经济有了很大发展。从而，不仅为近代医院的建设提高了必要的物质条件，也因社会化大生产促使社会医疗卫生需求的增长而对医院建设与发展进一步提出要求。 医学科学在实验医学发展的基础上步入近代医学发展阶段：形成了基础医学和体系；医学技术有了很大的进步，为临床的诊断提供先进的技术；如1889年临床实验室在医院首先设立，1896年第一次在医院使用X光片诊断疾病，1901年血型的发现为病人输血提供了安全保障，1903年，心电图第一次在医院用于诊断心血管疾病，1929年脑电图用于脑学神经疾病的诊断