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乳腺影像报告与数据系统临床应用进展 宋丽君张家君卢川 泰山医学院放射学院泰山医学院附属医院超声科 摘要： 乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)是一个涵盖乳腺X线、超声及磁共振影像 解读报告的标准化系统。BTRADS促进了医学影像学检查报告的标准化，减少了 乳腺影像解读时的混淆，是广泛应用于乳腺X线摄影、超声、MRI屮的风险评估 和质量保证工具。本文对BI-RADS的发展史、临床价值、局限性以及与其他影像 等技术结合的临床应用等进行综述。 关键词： 乳腺影像报告与数据系统;乳腺肿瘤; 作者简介：宋丽君(1988—)，女，山东临沂人，在读硕士。研究方向：浅表器 官及腹部超声诊断。E-mail: sssongli jun@163. com 作者简介：卢川,泰山医学院放射学院,271016o E-mail:clu@tsmc. edu. cn 收稿日期：2017-04-07 Clinical applications of breast imaging reporting and da/to system SONG Lijun ZHANG Jiajun LU Chuan School of Radiology, Taishan Medical University; Department of Ultrasound, the Affiliated Hospital of Taishan Medical University; Abstract： Breast imaging reporting and data system (BI-RADS) is a standardized system for reporting breast pathology covered mammography, ultrasound and MRI. BI-RADS improves the standardization in interpretation of medical imaging and reduces the confusion of breast imaging interpretation. Tt is a widely accepted risk asscssment and quality assurancc tool in mammography, ultrasound and MRI. The development history, clinical applications, limitations of BI-RADS, as well as the clinical applications combined with other imaging techniques were reviewed in this article. Keyword： Breast imaging reporting and data system; Breast neoplasms; Received： 2017-04-07 美国放射学会(American College of Radiology, ACR)于 1993 年发布了第 1 版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS) UL该系统先后更新了 5版，涵盖乳腺X线、超声及MRI的诊断与报 告。本文对BI-RADS的发展史、临床价值、局限性以及与其他影像等技术结合的 临床应用等进行综述。 BI-RADS发展史 1.1第1版 1993年ACR正式推出第1版BI-RADS,内容包括:乳腺X线摄影检查的标准化词 典、总体的报告结构、最终的评估分类及处理建议。评估分类概括为：0类，评 估未完成；1类，正常;2类，良性;3类，可能良性，建议短期随访;4类，可疑恶 性，应考虑活检;5类，高度怀疑恶性，应采取合适的措施;6类，病理证实为恶 性，应采取合适的措施IU。但第一版BI-RADS并未被广泛接受。1994年， Hcilbrunnl21对BI-RADS提出质疑，指出X线报告中的不规范现彖源于放射科医 师的经验缺乏，而不是术语问题。BI-RADS更严重的缺陷是其仅限于形态学，强 调了病变像什么，而不是代表什么。对此，DOrsi等发文进行回应:经验丰 富的医师比经验少的医师可更好地做出评估，医师评估病变的工具就是术语， 如果没有标准化术语描述肿块或钙化的重要特征，就没有方法训练或获得客观 数据以提高诊断特异性，认为不能跳过“形态术语”的关键步骤。1995年Baker 等￡11报道采用B1-RADS标准化词典在乳腺肿瘤定性诊断时确实可提高乳腺活检 的阳性预测值。 1.2第2版 1995年第2版BI-RADS基