医院消毒隔离知识培训正稿(1).pptVIP

无菌物品储存要求 ○灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20cm以上，距墙壁5cm以上，距天花板50cm以上。 ○灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。保证同一容器中其它物品的有效期。   二、人员要求1、应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。清点物品时以目测为主，减少触摸。2、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。 无菌物品取用 遵守“右取左放，先进先出，上拿下补”的原则。 摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。从上往下按照高压灭菌、一次性医疗物品、药品顺序存放。 无菌物品有效期 使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 无菌物品有效期 使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。 无菌物品有效期 无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。 开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。 灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。 消毒液配制方法 (84消毒液原液为含有效氯4.5—5.5％） 250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml. 500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml. 2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度 消毒液配制 泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5－10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 体温计的消毒方法 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗） 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周更换消毒一次。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 体温计的消毒方法 医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理 医疗废物储放时间不得超过2天，日产日清处理，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 锐器盒：盛放损伤性废物，一次性使用，一旦封口，无法打开。 注射器和输液器的针头、缝合针、刀片、一次性镊子、玻璃安瓿等 黄色医疗废物桶（脚踩）：里面套黄色医疗废物袋，盛装感染性废物。 输液器、注射器、输血器、输血袋、导尿管、集尿袋、氧气管（面罩）、雾化管、一次性手术衣、帽子、口罩、棉签、棉球、纱布、被血液污染的卫生纸和被服等。 输液瓶、青霉素类小药瓶都不属于医疗废物，可自行处理。 黑色垃圾袋：各种外包装袋：包括输液器和注射器的包装袋、输液贴的包装袋、纸盒、纸箱、药盒等。 周转箱：在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用容器。日常工作中，不能直接盛装医疗废物或者生活垃圾。 职业防护 医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施 应立即局部流动水清洗后用0.5%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。 * * * * * * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫