心电图基础及临床.pptVIP

目录 心脏解剖 1 心电图产生 2 冠心病简介 3 心电图与冠心病 4 心脏解剖-位置、形态 心脏解剖-位置、形态 心脏解剖-水路 心脏解剖-水路 心脏解剖-电路 心脏解剖-电路＆水路 心脏解剖-心电图 请看视频。。。 心电图-模式 心电图-波形 P-Q间期代表信号从窦房结到房室结的传导时间。 QRS 波记录了房室结发出信号和整个心室肌细胞除极。 Q 波代表室间隔除极。 R 波代表大部分心室肌细胞的除极。 S 波代表心室肌细胞除极后期。 心房复极也发生在QRS波期间,但是信号被QRS波掩盖了。 S-T段代表心肌动作电位的平台期。此时心室收缩并且泵血。 T 波代表心室舒张期前的心室复极。 每一个循环代表每一次心跳。 心电图-参考范围 P波表示心房除极波 P–R间期表示房室传导时间 QRS波 表示心室除极波 时限：1小格=0.04秒 电压：1小格=0.1mv 窦性心律60～100次∕分 PⅠ、PⅡ、V4～6↑PaVR↓ 0.12～0.20秒 0.06～0.11秒 Q＜0.04秒＜1/4R，RⅠ＜1.5mv，RⅡ+RⅢ＜4.0mv，RⅠ+SⅢ＜2.5mv，RaVR＜0.5mv，RaVL＜1.2mv，RaVF＜2.0mv，RV1＜1.0mv，RV5＜2.5mv，RV5+SV14.0mv男3.5mv女，SV1＜2.0mv，SV5＜0.7mv，R峰时间V1＜0.03秒，R峰时间＜0.05秒，QRS电压：肢导＞0.5mv，胸导＞1.0mv 房性心律50～60次/分 P波形特与窦性不同 ＞0.12秒 房室交界性心律40～60次∕分 PⅠ、PⅡ、aVF↓PaVR↑ ＜0.11秒 室性心律30～40次∕分 有时可见窦性P波 如有室房传导可测R—P间期 ≧0.12秒 J点 S波与ST段交点 ST段 心室除极复级间的等电位线 T波 心室除极波 U波 机理不明 ①常用来观测ST段高低。②运动试验时做纠正ST段改变用 心率快是测J点后0.04秒，慢时测J点后0.08秒。抬高：胸导连V1～V3＜0.3mv、其余导联＜0.1mv。压低：主波向上导联＜0.05mv。 T前支斜长后支陡短为正常。幼儿V1～4↓属正常。T波应＞1/10R（肢导）、1\8R（胸导）TV1↑则V2～3不可↓ Ⅱ、V3最清楚，U波应低于T波，宽＜0.2～0.3秒 Q—T间期 心室除极复级总时间 QRS电轴 心脏除复级产生的向量 心电位 心脏绕其前后轴的转动 钟向转位 心脏在长轴的转动 K=0.04±0.05秒 与心率快慢成正比 正常：Ⅰ↑Ⅲ↑ 右偏：Ⅰ↓Ⅲ↑ 垂位：aVL↓aVF↓办垂位：aVL↑↓aVF↑中间位：aVL↑aVF↑橫位：aVL↑aVF↓半橫位：aVL↑aVF↑↓不定位：aVL↑↓aVF↑↓ 逆钟向：V3呈V5图形顺钟向：V3呈V1图形 左偏：Ⅰ↑Ⅲ↓ 重度右偏：Ⅰ↓Ⅲ 附:①儿童正常值：心率：﹤1岁；110～150，1～3岁90～130，3～5岁；80～120,5～10岁70～110,10岁；60～100.电压：﹤3岁RV5﹤3.0mv，RV5+SV1﹤4.0mv；﹤14岁RV5﹤3.5mv，RV5+SV1﹤5.0mv。②胎儿正常值：心率：120～160，＞160过速；﹤120过缓。胎儿QRS时限0.02～0.05秒，振幅0.01～0.03mv。胎儿心律不齐：胎儿心率变化＞30次/分。 冠心病简介 冠心病是冠状动脉粥样硬化型心脏病的简称，心肌供血占心输出总量的5%左右,大概每分钟250毫升，在体力劳动或运动的时候还要增加4~5倍，才能满足心脏的需要。 共同的表现为胸前区的压迫感、针刺感疼痛、心慌、心悸，心动过速、心动过缓、眩晕、胸闷、气短、乏力、四肢酸软、房颤、血压不稳等。 冠心病简介-分型 猝死型 无症状型 心绞痛型 心肌梗死 心律失常 冠心病 Add Your Text 冠心病简介-发病机制 心肌 缺血 缺氧 弹性差，腔变窄 胆固醇粘附管壁 血流减慢 高血脂、高血压、高血粘 正常的动脉 无症状的动脉粥样硬化 动脉血管狭窄 冠心病简介 从没有症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化疾病，如心肌梗死或脑卒中，只需要几分钟。所以很多病人没有来得及抢救，致死率很高，应该引起足够的重视。随着动脉硬化和血脂沉积程度的加重，心脏供血的不足，心肌细胞缺血的症状越来越明显，如不及时重视起来，很容易发生卒死，以冬春为好发季节，患者年龄多不太大，半数患者生前无症状，抢救的机率很小。 心电图与冠心病-下壁梗死 心电图与冠心病-下壁梗死