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九〇三医院医疗安全事件(不良事件)报告制度培训 主 讲:XXX 主 办:医务科 医疗安全事件(不良事件)报告制度 为增强医务人员医疗不良事件报告意识,正确处理医疗过程中的安全隐患,防范重大医疗过失行为和医疗纠纷的发生,不断提高医疗服务质量,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》制定本规定。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 一、本规定中的医疗安全事件(不良事件)是指与医疗相关的患者损害事件及医疗差错事件(不论是否造成患者损伤),包括医疗并发症、院内感染、药物的不良反应、器械的不良反应或作用、环境设施伤害及因疏忽而致的医疗差错等。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 二、医疗过程中出现患者损害或可能导致患者损伤的因素,知情医务人员应当及时、主动报告医教科,报告内容包括患者姓名、诊疗经过、目前情况、损伤因素或结果、当事医生科室和姓名、已采取的医疗救治措施或建议采取的措施等。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 三、医疗安全事件(不良事件)的报告采用口头报告、书面报告、网络报告三种形式,知情医务人员可选择其中任何一种形式向医教科报告有关情况,具体报告程序如下: 口头报告:知情医务人员直接到医务科或致电医教科报告相关情况,医务科工作人员根据报告内容填写《医疗不良事件报告(登记)表》。 书面报告:知情医务人员书面填写《医疗不良事件报告(登记)表》报送医教科,表格可到医教科领取。 网络报告:知情医务人员登陆医院内网电子邮箱, 填写《医疗不良事件报告(登记)表》电子表格(电子表格存于邮箱草稿箱内)以电子邮件形式报告医务科邮箱。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 四、医务科负责全院医疗安全事件(不良事件)的动态监测、信息收集和分流处理,对报告的医疗不良信息进行评估,判定事件类型、分析形成原因和影响后果,警示相关部门提出整改意见。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 五、医疗安全事件(不良事件)处理结果按事件的性质、涉及范围、报告人意愿确定反馈对象,反馈内容包括不良事件评估结果、整改措施等,反馈形式为点对点信息反馈、院内公开反馈、院长行政查房现场反馈和质量管理会议等。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 六、医院医疗质量管理与控制委员会,定期对医疗安全信息与医院实际运营情况进行分析,从医院管理体系、运行机制、规章制度上提出针对性的持续改进措施,促进医疗质量的稳步提高,保障医疗安全。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 七、医疗安全事件(不良事件)报告记录为非惩罚性记录,按照报告人的意愿对报告人行为给予保密,对报告的非责任人根据报告信息的价值给予奖励,对主动报告的责任人根据后期处理情况给予减免责任,对隐瞒不报并产生不良后果的责任人加重处罚。 医疗安全事件(不良事件)报告制度 八、医院定期对全院医务人员进行医疗安全文化教育,倡导早预防、早报告、早处理、低损失的医疗不良事件处理原则,鼓励医务人员积极报告威胁患者安全的因素并积极整改,营造医疗安全文化氛围。 医务科 * *
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