肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.pdfVIP

山东大学硕士学位论文 血造成的呼吸困难，心力衰竭和先天畸形：共有64例患儿符合入选标准，其中包 括40例男性患儿，24例女性患儿，其入院日龄小于30分钟。将其随机分为观 察组和与对照组，每组各32例患儿，母亲分娩前使用激素44例，观察组21例， 对照组23例，极低出生体重儿共50例，观察组24例，对照组26例，胎膜早破 观察组27例，对照组23例，母亲患妊高症观察组8例，对照组24例。两组患 儿的一般资料相比较，差异不显著(PO．05)，无统计学意义，具有可比性。研 究方法1．操作步骤：患儿予清理呼吸道分泌物，入院后4h内气管插管内快速 注入PS(珂立苏，北京双鹤制药公司，剂量100 mg／kg)，气囊加压通气(5～10 FLOWSYSTEM， min)，其中观察组应用PS后拔出气管插管应用n—CPAP(INFANT HEALTHCARE 美国VIASYS INC)，对照组应用PS后不拔出气管插管直接连接呼 吸机(SIMV模式)(NEWPONTe360)，患儿目标氧饱和度为85％93％，按需 频率≤10次／分，氧浓度≤0．4，动脉血气正常，转为CPAP，或撤离呼吸机。观 察组若不能使患儿目标氧饱和度为85％，93％或血气正常，则转化为气管插管 呼吸机辅助呼吸，维持目标氧饱和度或正常血气。2．给予2组患儿同样的常规治 疗，如保暖、抗感染、维持内环境稳定、静脉营养等。 研究结果： 1．一般情况：2组患儿的胎龄、出生体重、性别构成比、入院日龄、入院至使 min 用PS时间、5 Apgar评分、孕母产前使用激素、极低出生体重儿、胎膜早 破、孕母妊娠期高血压疾病、肺部X线严重程度分级差异均无统汁学意义(P值 均0．05)。 2．2组患儿并发症比较：CPAP组支气管发育不良、住院总时间、住院总费用差 异有统计学意义(P值均0．05)，气胸、坏死性小肠结肠炎、ROP差异无统计学 意义(P值均0．05)。 研究结论： 肺表面活性物质联合应用n-CPAP相对于联合应用常频机械通气治疗新生儿 呼吸窘迫综合征，可降低支气管肺发育不良的发生率，缩短住院时间，减少住院 费用，但不能减少气胸、坏死性小肠结肠炎、ROP的发生率。 万方数据 山东大学硕士学位论文 关键词：新生儿呼吸窘迫综合症；早产；肺泡表面活性物质，机械通气； 万方数据 山东大学硕士学位论文 curative Clinical effectof of surfactant syndromepulmonary combinedwithmechanicalventilationinthetreatmentof neonatal distress respiratory ABSTRACT and Backgroundobjectives： Neonatal distress isin oneofthe respiratorysyndrome，andnewborns，especially maindiseasesof infants in afterbirthmore prematureearlydeath，childrenearlystage manif