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全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准部分诊疗项目修正草案总说明.PDF
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準
部分診療項目修正草案總說明
依據全民健康保險法第 四十一條規定 、本署 於一百零 二年十一月二十
七日召開之 一百零二年度第五次「全民健康保險醫療服務給付項目及
支付標準共同擬訂會議 」,爰配合修正本支付標準。
修正重點說明如下:
一、總則(第一部)
修訂編號 86013C 「人工水晶體植入術調整術」不列入白內障手術- 40例之計
算範圍 ,惟個案術前術後照片需保存於病歷內以供備查第( 一部總則十附表 -
需事前審查之診療項目「白內障手術」) 。
二、西醫 第二部( )
(一)修訂編號 09121B 「睪丸酯醇免疫分析」、 09117B 「甲狀腺原氨酸免疫
分析 T3 (EIA/LIA) 」等2項診療項目開放至基層院所適用第二部第二(
章第 一節第 四項) 。
(二)修訂編號 18045B 「傾斜床檢查 」增列耳鼻喉科專科醫師可執行第二(
部第二章第 一節第 十二項) 。
(三)64132B 「大腳趾外翻」、64271B 「橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固
定復位手術」等2項診療項目開放至基層院所適用第二部第二章第( 七
節第 三項) 。
(四)增修訂編號68037B 「肺臟移植單肺」- 、68047B 「肺臟移植-雙肺,連
續性或同時性」之適應症及新增禁忌症第二部第二章第( 七節第 五項)
。
(五)增修訂編號71225B 「胸腔鏡或腹腔鏡食道肌肉切開術」中英文名稱(
第二部第二章第 七節第 七項) 。
(六)修訂編號 80404B 「次全子宮切除術」、80405B 「骨盆腔粘連分離術」
等2項診療項目開放至基層院所適用第二部第二章第( 七節第 八項) 。
(七)修訂編號 83054B 「腰椎腦脊髓液池體外引流」,增列麻醉科醫師可執
行第二部第二章第( 七節第 十項) 。
(八)修訂診療項目 87010C 「簡單眼瞼內翻手術」之適應症 ,包含眼皮鬆
弛 (Dermatochalasis)及倒睫毛 (Trichiasis) 手術 第二部第二章第( 七節
第 十二項) 。
三、牙醫(第三部)
(一)修訂 01271C 「環口全景X 光初診診察」載明不得重覆執行之初診診察
項目第( 三部第 一章 ) 。
(二)編號34001C 「根尖周X 光攝影」支付點數由50點調高為 80點, 34002C
「咬翼式X 光攝影」支付點數由50點調高為 100點, 34003C 「咬合片X
光攝影」支付點數由60點調高為 120點 第( 三部第 二章 ) 。
(三)編號89006C 「覆髓」更正錯字第( 三部第 三章第一節 ) 。
(四)編號89007C 「釘強化術(每支)」支付點數由477點調高為 500點 第( 三
部第 三章第一節 ) 。
(五)新增編號 89113C 「特殊狀況之複合體充填」,支付點數 800點 第( 三部
第 三章第一節 ) 。
(六)編號90007C 「去除鑄造牙冠」支付點數由360點調高為 500點, 90008C
「去除釘柱」支付點數由968點調高為 1000點, 90010C 「根尖逆充填
術」支付點數由 881點調高為 900點, 90011C 「牙齒再植術」支付點數
由 9
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