肿瘤病人不同症状的护理.ppt

一、焦虑 1、与健康状况改变有关 2、与环境改变有关 护理措施： 1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解 2、主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感 3、给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的情绪和情感，评价自己的症状 4、提供可供选择的既能减轻病人的焦虑，又能让病人接受的方法 5、通过交替使用放松技术减轻病人的焦虑 二、恐惧 1、与预感或感觉到体内长有肿瘤有关 2、与感到死亡威胁有关 护理措施： 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解 2、经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性或非言语性安慰 3、说话速度要慢，语调要平整，尽量解答病人提出的问题 4、提供病人有关医疗常规、治疗、护理各方面的信息 5、在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感 6、通过连续性护理，建立良好的护患关系 7、鼓励病人休息好以增强应对能力 8、指导病人使用放松技术 三、预感性悲哀 与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关 护理措施： 1、与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀 2、确认悲哀的不同阶段，采取合适的狐狸措施，告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术及放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈 3、经常与病人交谈，以了解病人的想法 4、鼓励病人进行自我护理 5、经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心 四、绝望 与身体状况衰退和肿瘤恶化 护理措施： 1、对病人表示同情和理解，采取态度温和、尊重病人的方式 五、疲乏 与疾病过程及疼痛有关 护理措施： 1、观察记录病人的疲乏程度 2、引导病人报告可加重疲劳的活动 3、帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法 4、和病人亲属一起制定活动计划，把疲劳降到最低限度 六、疼痛 与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关 护理措施： 1、提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要 2、指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法，缓解疼痛 3、晚期病人发生疼痛时，遵医嘱给予止疼药物 4、鼓励病人保持最适宜的生活水平 5、保持周围环境安静、清洁、整齐、安全、光线柔和，减少病人因周围环境不适而加重疼痛 6、对待病人语言温和，以增强病人的舒适感 七、知识缺乏 1、与病人机体功能的变化有关 2、与病人对病情的错误概念有关 护理措施： 1、告诉病人目前的身体状况和必要的治疗 2、向病人讲述治疗计划、注意事项及化疗药物副作用的预防 3、向病人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所了解 4、告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护人员 5、与病人一同制定护理计划，以便顺利实施 八、睡眠形态紊乱 1、与疼痛有关 2、与情绪改变有关 3、与病理生理因素有关 护理措施： 1、为病人提供安静、舒适的环境 2、有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰 3、提供促进睡眠的措施 4、遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果 九、营养失调低于机体需要量 1、与疾病的影响有关 2、与治疗的影响有关 3、与心理因素有关 护理措施： 1、恶心、呕吐的病人，化疗安排在饭前进行 2、教会病人实施减轻或预防恶心、呕吐的措施 十、自我形象紊乱 1、与消耗消瘦有关 2、与化疗药物副作用有关 护理措施： 1、鼓励病人诉说自己的感受，倾听他们的想法，以减轻病人的焦虑 2、在化疗前，应给病人介绍一些关于毛发的改变、皮肤护理和着装方面的知识 3、让病人相信化疗时身体的某些变化是暂时的，今后会慢慢恢复 十一、有感染的危险 1、与化疗后骨髓抑制有关 2、与疾病的影响有关 3、与免疫缺陷有关 护理措施： 1、根据化疗后骨髓受到抑制至最低点与恢复的时间给予适当的护理 2、在做各种治疗时，应严格无菌操作 3、保持室内空气新鲜，温湿度适宜 4、自化疗开始，到停化疗2周，嘱病人做好个人生活护理，尤其是肛周和外阴部。行动不便的病人由护士进行生活护理 5、保持口腔卫生，保证每日2次口腔护理，进食后漱口 十二、有损伤的危险 1、与对药物过敏有关 2、与药物的毒副作用有关 护理措施： 1、给药前，严格三查七对 2、护士、病人应了解给药速度快、慢的副作用 3、告诉病人及家属，如出现副作用，应及时报告 4、维持出入量平衡，以减少可能导致的毒副作用 5、当给予有可能发生过敏反应的化疗药物时，要备好急救药 6、当疑有异常反应时，应立即停止输液，通知医生。遵医嘱给药，安慰病人，保持其情绪稳定 十三、有局部损伤的危险 与化疗药物渗出于血管外、化疗药物直接注射到组织中有关 护理措施： 1、在给化疗药物时，要选择合适的静脉，确认针头在血管内在注入化疗药物。输注过程中加强巡视 2、告诉病人，如果在静脉注射的部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常的感觉时，要立即报告 3、评估病人关于静脉输注部位疼痛的主诉，鉴别疼