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特殊人群血脂管理 儿童血脂管理 　血脂异常严重威胁儿童青少年健康，但医学界对此认识不足，认为血脂异常是成人疾病。其实心血管疾病（CVD）起源于儿童青少年时期，且与血脂异常有关。CVD预防应从儿童青少年开始，饮食干预是治疗血脂异常的基础，也是药物治疗成功之前提。仅对于家族性高胆固醇血症儿童，医生才应考虑药物治疗；至于其他血脂异常儿童，医生更应关注饮食调整和潜在代谢紊乱治疗。膳食摄入胆固醇量与胆固醇水平密切相关，医生应改变患儿的营养摄入和饮食习惯，鼓励摄入低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食；同时改善生活方式，控制肥胖非常关键。 　流行病情况及筛查方法 　　基于是否继发于全身性疾病，儿童青少年血脂异常分为原发性、继发性两种。前者多见，主要由于先天基因缺陷所致，以家族性高胆固醇血症（患病率为0.2%）和家族性混合型高脂血症（患病率为1%~2%）多见。我国儿童青少年血脂异常发生率呈上升趋势，2004年数据显示，在近2万名北京市儿童青少年中，高脂血症总检出率为9.61%。 　　并非所有血浆胆固醇水平升高儿童在成年时，一定会发展为高胆固醇血症。普查会给许多青少年过早“贴上”疾病“标签”，导致降脂药物的滥用，我国《儿童青少年血脂异常防治专家共识》（共识）建议仅对儿童青少年血脂异常高危人群进行选择性筛查。儿童青少年血脂异常的诊断主要依靠实验室检查，然而目前国际上仅有对总胆固醇（TC）的标准化质控方法，血