口腔解剖生理学王美青教案十颞下颌关节解剖（可编辑）.docVIP

口腔解剖生理学—王美青_教案十颍下颌关节解剖 教案首页 第10 次课 授课时间 2007. 10. 22教案完成时间 2007. 08.31 课程名称 口腔解剖生理学年级02年级 专业，层次 口 腔医学、五年制 教员 于世宾 专业技术职务 讲师 主治医师授课方式 大、小班大课学时2学时 授课题目（章，节）颖下颌关节（第四章第二节） 基木教材或主要参考书 口腔解剖生理学（第五版），皮昕主编, 人民卫生出版社,2004 合学，王惠芸主编，人民卫生出版社,1991 教学目的与要求： 掌握颖下颌关节的组成及其功能意义； 2?掌握颖下颌关节的静态位置关系、动态运动特征。 大体内容与时间安排、教学方法： 第1学时:颖下颌关节的组成及各部分结构特点。 第2学时:颖下颌关节的运动特性。 教学方法:计算机网络课程、模型 教学重点、难点： 重点： 1.颖下颌关节的组成、结构特点及其功能意义； 2?颖下颌关节的运动特性 难点:颖下颌关节的运动特性 教研室审阅意见： 教学内容全面，重点突出，时间分配合理，教学手段先进,搭配合 理，同意授课。 于世宾（教学组长签名） 王美青（教研室主任签名） 2007年9月21日 教案续页 基 本内容 辅助手段和时间分配 颍下颌关节（temporomandibular joint, TMJ） 课程内容 一、 颍下颌关节的组成 下颌骨繰突 颖骨关节面 关盘 关节囊和关节间隙 关节韧带 二、 颍下颌关节的结构关系与运动特点 ??结构关系:礫突、关节盘与关节窝的相对位置关系。 运动特点:开闭口运动、前后运动、侧方运动 三、 颖下颌关节运动中的生物力学作用 四、 颍下颌关节功能解剖特点 一、颍下颌关节的组成 1. TMJ 一般特征 联动关节；负重关节一一咀嚼压力；精细而复杂的调节功能一 —语言、发音、表情等。 TMJ的解剖关节窝与关节结节 髀状突组成关节盘关节囊关节韧带 营养:颖浅动脉、颌内动脉 神经支配:三叉神经的耳颍神经和 咬肌神经的分支 3?髀状突1）形态：椭圆形内外径长：20mm前后径短：5?8mm 2）横轴：由前外向后内方向,双侧横轴交于枕骨大孔前成140~160。 角 2分钟 4分钟 学员自己体会关节运动 4分钟 图片 教案续页 基本内容辅助手段和时间分配意义：使下颌运动时 不易脱位，增加稳定性；前斜面3）斜面：碟顶部横悄分繰突为 后 斜面前斜面：较小，较厚的纤维软骨，是主要负重功能区 后斜面： 较宽大4）内外极：内极较突 外极在耳前15mm处皮下可触及5） 礫颈:前方有翼肌窝，为翼外肌附着处。4.关节窝与关节结节 （1）关节窝1）部位：颖骨鳞部下方、鼓部前方2）形态：三角形, 底在前，为关节结节； 外缘：额弓后续部分；内缘：岩鳞裂、鳞鼓裂；顶：关节后 结节3）深度：婴儿：2. 5mm左右；成人：7nini左右；与颅中窝仅一 层薄骨板相隔4）后壁：与外耳道鼓室相隔一鼓板 婴儿期为一 层软组织5）关节窝的大小是髀突的两倍 下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部 前部：关节窝本体部, 容纳髒突 后部:为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满 意义：关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于礫突, 从而有利于保持髀突的稳定性及灵活性。 （2）关节结节：位于额弓根部 前斜面：非主要功能区后斜面: 功能面和负重区其斜度与髀突运动有关 改建活跃8分钟 图片 6分钟 图片 教案续页 基本内容辅助手段和时间分配 关节盘1）外形：内外径前后径 椭圆形盘状结构上面：前 凹后突，与关节结节、关节窝相吻合；下面:凹形，与探突相协调。① 冠状切面：呈盘状盘侧韧带与繰突相连，使二者紧密附着，为盘一 繰复合体;特点：内侧部分较外侧部分略厚； ②矢状切而：呈S形，可分为前、中、后三带。 前带:厚约2mm,位于关节结节后斜面和近关节结节项处； 中带:厚度1mm,位于关节结节后斜面与傑突前斜面之间；为 关节承受咀嚼压力之主要部分后带：厚3mm前后径在三带中最长 位于关节窝顶和傑突顶间后缘与驟突横悄对齐或稍后；颍后附着一 鳞鼓裂后方 称作双板区，下颌后附着一驟突后 斜面双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织及交织的静脉网 2）组织结构：由坚韧而致密的纤维组织构成，随年龄增长可见到软 骨成分特点：抗压力抗摩授力较好，可承受咀嚼吋对关节的挤压① 前带组成：前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管; ②中带组成：纤维素不少于前后带，排列紧密；不含神经、血管；③ 后带组成：有神经、血管；④双板区组成：上板：胶厚纤维和粗大的 弹力纤维；下板：粗人的胶原纤维 关节囊 附着：上前?关节结节顶前方约lOnrni处;上后?鳞鼓裂夕卜?额 弓、关节窝外缘、关节后结节 8分钟 图片、录像 教案续页 基本内容辅助手段和时间分配 内？蝶骨悄蝶鳞裂部下方?髒颈中央？与关节盘周缘相连 组成: