口腔颌面外科精品课程.docVIP

第一章绪论 一，名词解释 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、 腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、额骨等）、颗下颌关节、唾液腺 以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 二，英译汉 oral and maxillofacial surgery 口 腔颌面外科学 multidisciplinary 多学科 comprehensive and sequential treatment 综 合序 歹U 治 疗 quality of life 生存（活）质量 regeneration medicine 再 生医学 tissue engineering 组织工程 computer aided design / computer aided manufacturing 计算机辅助设计及制造 rapid prototyping 快速原型 reverse engineering 反求工程 第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护 一，填空题 1，拔牙麻醉用利多卡因的局麻液中肾上腺素的浓度应为 。局麻液中加入肾上腺 素目的是： , , ， 。 （答案：1:100 000;延缓吸收；降低毒性反应；延长局麻时间；减少注射部位的出血、使术 野清晰） 2, 二，是非题 1，拔除上颌第一磨牙需麻醉上牙槽前、屮、后神经。 （X ） 第四章牙及牙槽外科 一，单选题 关于阻生牙的叔述，错误的是（A） 常见阻牛牙为下颌第三磨牙及上颌双尖牙 阻力可来源于邻牙 阻力可来源于骨 阻力可来源于软组织 只能部分萌出或完全不能萌出 以F哪种说法是正确的（D） 轻度贫血一般不可以拔牙 血小板减少性紫瘢患者拔牙前不用做特殊处理 拔牙前不用询问有无血友病史 血友病患者拔牙术前应补充训因子 白血病患者拔牙不易引起感染 关于下颌第一恒磨牙，错误的描述是（E） 拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位 多分为两根，即近中根和远中根 两根的颊舌径较大，彼此平行，略向远中弯曲 有时可分为三根，即远屮根分为远屮颊根及远屮舌根 患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除 患有风湿性心脏病的患者拔牙前使用阿莫两林胶囊预防细菌性心内膜炎，给药吋间应为 （D）： 拔牙前三天 拔牙前两天 拔牙前一天 拔牙前一小吋 拔牙前半小时内 倾牙槽悄常位于哪一牙的上方（B）： 上颌第二双尖牙 上颌第一磨牙 上颌第二磨牙 上颌笫三磨牙 上颌第二和第三磨牙Z间 治疗干槽症，哪项意义不人（E）： 清除拔牙创内腐败血块 用3%双氧水棉球擦洗拔牙创 碘仿纱条填塞拔牙创，隔离外界刺激 全身应用抗生素 拔牙创屮置消炎、止痛药物 下列哪种情况不能拔牙（D）： A糖尿病空腹血糖为6.2inmol/L B 血压为24/12Kpa C妊娠5个月 D颌面部肿瘤放疗3个月示 E甲亢病人心率80次/分 二，共用题干单选题 男，35岁，右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈卜S牙根与周围骨 质粘连。 （1） 此时拔除此根应先 牙挺取根 牙钳拔除 分根后拔除 翻瓣去骨拔除 涡轮钻拔除 （2） 拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此吋应当 立即停止操作，拍X线片 立即扩人牙槽窝取根 立即行上颌窦开窗取根 翻瓣去骨取根 延期拔除患牙 如果确定腭根己入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽禽将其冲出，此时上颌窦底黏 膜破裂口约7mm,此时应 立即行上颌窦痿修补术 牙槽窝填塞碘仿纱条 可不予处理 给予抗牛索，延期行上颌窦痿修补术 术示牙槽窝内放置碘仿海绵 正确答案：(1) C； (2) A； (3) A 三，填空题 干槽症的治疗原则是通过 ,以达到 的目的。 ［答案：彻底清创及隔离外界刺激；迅速止痛、缓解病人痛苦、促进愈合］ 拔除A6时，应麻醉 , , 神经。 ［答案：上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经」 四，简答题 简述拔牙创的愈合。 答：拔牙创的正常愈合分为5个主要阶段： 拔牙创出血和血凝块形成：拔牙后即刻，由于根尖血管和牙周组织的撕裂，牙槽 窝内出血。15?30min后出血停止，形成血凝块封闭创口。此血块的存在有保护创口、防止 感染、促进创口正常愈合的功能。 血块机化、肉芽组织形成：拔牙后数小时，牙龈组织收缩，这也是保护血块和促 进愈合的机制。约24h后，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长；同时来自邻近血管的 内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网。大约7d血块始被肉芽组织所替代，这时 牙槽突开始破骨性吸收。 结缔组织和上皮组织替代肉芽组织：拔牙后3?4d,更成熟的结缔组织开始替代 肉芽组织，至20d左右基本完成。拔牙后3?4d,上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长，但 在24~35d,乃至更长时间内，上皮组织的生长仍未完成。 原始的纤维样骨替代结缔组织：术后5