腹腔镜与开腹胆总管取石一期缝合的临床比较外科学普外专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 腹腔镜与开腹胆总管取石一期缝合的临床比较 浙江大学医学院 外科学(普外) 硕士研究生 潘成文 导 师 吴育连 中文摘要 目的： 探讨胆总管结石腹腔镜胆总管取石(1aparoscopic common bile duct exploration， LCBDE)一期缝合的临床疗效。 方法： 回顾性分析2010年1月～2014年12月322例胆总管取石一期缝合的临床资料， LCBDE组133例，开腹组189例，比较2组手术时间、术中出血量、术后6h疼 痛评分、术后首次下床活动时间、住院时问、住院费用、术后并发症。 结果： 2组手术均获成功，无术中并发症发生，LCBDE组无中转开腹。2组观察指 标比较。与开腹组相比，LCBDE组术中出血少[(33．9+18．3)ml VS．(72．64-38．5) ml，t--．10．755，P=0．000]，术后疼痛轻[(3．8士1．6)VS．(5．3--1．2)，t---9．610，P=O．o001， 术后首次下床活动早[(9．24-2．1)h vs．(14．34-2．7)h，t一18．242，P=O．000]，住院 费用少[(3．03+0．50)万元vs．(3．504-0．68)万元，t一6．864，P=O．ooo]，住院总时 间短【(12．0q-2．1)d VS．(15．0士4．4)d，t--一7．596，P=0．000](PO．05)，2组手术时 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 间[(155．5+26．4)min VS．(158．6土30．6)min，t=．0．944，P=0．346]、并发症差异无 显著性(P0．05)。 结论： 腹腔镜与开腹胆总管取石术后一期缝合治疗胆总管结石均安全、有效，LCBDE 具有术后术后疼痛轻、住院时间短、住院费用低、恢复快等优点。值得临床推广 应用。 关键词：胆总管结石；腹腔镜；一期缝合；胆总管；开腹手术 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Comparative studying on laparoscopic and open primary closure for the treatment of common bile duct stones Zhejiang University School of Medicine Postgraduate Pan Cheng—wed SupervisorⅥU Yu—lian Abstract Objectives： To discuss the clinical efficacy of primary suture following laparoscopic comlnon bile duct exploration(LCBDE)for choledocholithiasis． Materials and Methods： The clinical data of 322 patients with common bile duct stones undergoing primary suture from January 2010 to December 2014 were retrospectively analyzed．133 patients with laparoscopic common bile duct were selected as LCBDE group；1 89 patients with open operation were selected as the open group．The operative time，blood loss，pain score，postoperative ambulation time，hospitalization time，hospitalization expenses， postoperative complications rate of the two groups were observed and compared． Results： AU the patients in both group successfully accomplished the procedure．No IV 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘