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尸体解剖的受理和规则
一、中华学会尸检受理规则
1、必须遵照国家有关规定受理尸检;
2、受理尸检范围包括①普通病理尸检;②涉及医、患争议的尸检 (由
卫生行政主管部门指定的尸检机构实施)。
3、受理尸检部门应是具备独立尸检能力的①医院病理科;②医学院校
的病理学教研室;经医政部门注册的病理学诊断中心。
4 、主持尸检 (主检)人员应是接受过尸检训练、具有中级以上专业职
称的病理学医师或病理学教师,必要时,邀请法医参与尸检。
5、申请或委托尸检方,包括①有关医院;②卫生行政部门;③司法机
关;④死者的亲属或代理人;⑤被受理尸检方认可的其他申请或委托
方。
6、申请或委托尸检方必须向受理尸检方递交有关资料。
(1)死者的死亡证明。
(2 )有申请或委托主当事人签名、负责人签名和加盖委托单位公章的
尸检申请书委托书。
(3 )逐项认真填写的尸检申请书 (包括死者的临床资料要点和其他需
要说明的情况)。
7、互者亲属或代理人签署说明尸检有关事项的 《死者亲属或代理人委
托尸检知情同意书》 (由受理尸检方制定),并确认以下事项。
(1)同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。
(2 )授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或
组织的取留及其处理方式。
(3 )主持尸检人员负责遗传尸检后的体表切口缝合,不参与尸检后遗
体的其它安置事项。
(4 )明确新生儿和围生期胎儿尸检后的尸体处理方法。
(5 )同意对尸检过程进行必要的摄影、录像,并确认是否同意教学示
教。
(6 )尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因;难以
做出明确结论时,可仅提交病理描述性尸检报告。
(7 )尸检病理学诊断报告书发送给委托尸检方。
(8 )下列情况的尸检可不受理。
(1)委托尸检手续不完备者 (包括未按规则交纳尸检费用者)。
(2 )拒签 《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》者 《包括对于尸
检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式等持有异议,从而影
响尸检实施和尸检结论形成者》。
(3 )委托尸检方与受理尸检方就涉及尸检的某些重要问题未能达到协
议者。
(4 )死者死亡超过48h未经冷冻或冷冻超过7d者。
(5 )疑因或确因烈性传染病死亡的病例,尸检方不具备相应尸检设施
条件者。
(6 )因其他情况不能受理者[3] 。
二、尸体解剖须知
1, 一般尸体解剖的病例由医生填写正规的尸体解剖申请单,并由
家属签名同意解剖。
2, 医教部加盖同意解剖公章。
3, 医疗纠纷病例,必须有医疗单位和家属要求的尸体解剖委托
书,委托书需签名或加盖公章。
4 , 医疗纠纷病例,必须经医教部同意并办妥一切必要的手续,如
尸体处理,按规定交费。
5, 必须提供详细的病历材料。
6, 特殊情况去外单位、外地尸检时需由委托单位和个人支付交
通、解剖人员过时餐费用。
三、尸体解剖的一般常规
1,参加尸检的一切人员,都应态度严肃,保持尸体清洁,头部及外阴
部须用纱布遮盖,参观者必须严守尸检室规则,未经许可,不得随意取
用尸检器材及标本,在未得出正确结论前,对尸检所见不得随意外传。
2, 尸检时剖检者应戴手套、口罩,着隔离衣及橡皮围裙等。锯骨时应
增戴纱手套。尸检过程中应注意个人保护,手套被刺破应及时更换,皮
肤被刺破应即时行创口清洗消毒处理。操作时应注意保持清洁,手套、
刀剪、器械及尸体表面有血染时,应随退即洗净,切勿将污水溅起或洒
于地上。
3,尸体检时所见由尸检室技术人员或指定工作人员,按剖检者口述填
写临时记录单,必要时摄影记录,做为书写尸检记录的基础。
4 ,一般尸检的程序可按体表,体腔 (腹腔,胸腔)、心包腔,各内脏
器官 (胸腔器官、颈部器官、腹部器官、盆腔器官)及神经系统的顺
序,进行检查,根据需要,可更动剖验程序。
5,必要时,采取心血,其它体液,分泌物或器官组织作细菌培养。病
毒性脑炎或疑有病毒性脑炎的病例,需采取脑组织上作病毒分离者,须
在死后3小时内进行剖检,首先剖检脑部。采取细菌培养或病毒分离标
本的部位,应先消毒以免污染。须采取电镜标本者,按有关操作进行。
6,中毒或疑有中毒的病例,或猝死不能明确诊断的病例,必要时应保
留足量的胃内容物、粪、屎、心血、胃、肝,肾、心或脑组织送作毒物
化学检查。
7,新生儿剖检时,应注意肺脏曾否呼吸,发现心、血管畸形时,应将
心与肺一并取出,仔细检查心与肺循环的关系。有颅内出血时,应检查
大脑镰及小
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