中风的中医治疗.pptVIP

中风的中医治疗 内容 一、概述 现代医学的认识： 中风——是脑卒中（急性脑血管病）的俗称，是指一种急性非外伤性脑局部血液供应障碍引起的局灶性神经损害。 包括： 出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 缺血性：脑血栓形成、脑栓塞 中医对中风的认识 导源于《黄帝内经》——偏枯： “虚邪偏客于身半，其入深， 内居营卫，营卫稍衰，则真气去， 邪气独留，发为偏枯。” 风的含义——六淫外邪之一（风、寒、暑、湿、燥、火） “善行而数变 、主动” 注：此中风不同于《伤寒论》的中风： —— “太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。” 中风的概念 二、病因病机 内风论--外风论--内外风统一论。 王履·《医经溯洄集·中风篇》提出： “···因于风者，真中风也，因于火与气与湿者，类中风而非中风也。” “外风说”在《内经》至唐宋时代盛行； 后因“内风说”兴起而其次； 近代将内外风相合，才标志着完善的 中风理论得以形成。 1、风 2、火 包括肝火、心火、胃火与阴虚火旺等内生火热。 有成于发病之先者，为素蕴火热； 有生于既病之后者，即因病而生之火热。 实火常见原因： 情志过激，气郁化火； 情志不遂，或忿郁化火，肝郁化火； 或劳神过度，五志过极，心火暴甚； 饮食失节，嗜欲偏颇，积热内蕴 虚火责之阴亏 水不涵木，水不制火，木火生风； 则肝阳化风，肝风内动，风火相煽。 3、痰 ——是水液代谢障碍形成的病理产物，其形成与肺、脾、肾、三焦的气化功能失常关系密切。 肥、贵人生活优裕，嗜食肥甘，脾之运化不及，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍，发为中风。 4、瘀 指凝于脉中之血，或溢于脉外的“离经之血”，亦指流行不畅而郁滞之血。 瘀血理论在近代日益受到重视，现代则随着对“活血化瘀”方药的深入研究及现代医学理论与技术的应用，确立了其地位。 5、虚 指正虚—— 肝肾阴虚、 脏腑久虚、 精血亏虚、 气血两虚、 元气虚、气虚等等 在中风病机中处于基础的地位。 中风的发生 正气亏虚，心肝肾等脏阴阳失调、痰阻血瘀，外邪乘虚而入之本虚标实之证。 三、辨证论治 （一）辨中经络、中脏腑 中经络——虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但 意识清楚； 中腑——二便闭塞不通，虽有神志障碍但无昏迷； 中脏——肢体不用，昏不知人。 （二）中脏腑辨闭证与脱证 治疗原则 1、中经络──平肝熄风，化痰祛瘀通络为主 2、中腑──通瘀泄热 3、中脏闭证──治当熄风清火，豁痰开窍通腑 脱证──救阴回阳固脱 内闭外脱之证──醒神开窍与扶正固脱兼用 4、中风恢复期、后遗症 ──多为虚实兼夹，扶正 祛邪，标本兼顾 (—) 脉络空虚，风邪入中 1、症状： 1）主症：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不 利，口角流涎，甚则半身不遂。 2）兼症：或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。 3）苔脉：苔薄白，脉浮数。 2、治法：祛风养血，行血通络。 3、主方：大秦艽汤加减。小续命汤、大续命散 4、常用药： 秦艽、羌活、防风、白芷、细辛──解表祛风 地黄、当归、川芎、赤芍──养血行血 白术、茯苓