康复治疗--康复治疗技术.ppt

第三章 康复治疗技术 康复治疗（rehabilitation treatment ，rehabilitation care）是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。 康复治疗方案（rehabilitation program） 康复治疗组（rehabilitation team） 第一节 物理疗法 应用物理因子治疗老，病、伤、残的方法称为物理疗法（physical therapy，physiotherapy，PT） 一. 运动疗法 运动疗法（kinesiotherapy），又称为治疗性运动（therapeutic exercises），是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和/或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法, 是康复医学的基本治疗方法之一. （一） 运动疗法基础 1.运动学基础 1)运动平面与运动轴 2)解剖位与中立位 3)关节运动方向 4）生理运动和附属运动:生理运动(physiological movement)是指关节在其自身生理允许范围内发生的运动,通常为主动运动. 附属运动(accessory movement)是关节在生理范围之外,解剖范围之内完成的一种被动运动,是关节发挥正常功能不可缺少的运动,通常自己不能主动完成,由他人或健侧肢体帮助完成. 5）关节的稳定性和灵活性 2.运动力学基础 3.生理学基础 肌肉的理化特性 肌肉的收缩形式: 1:等长收缩(isometric contraction)和等张收缩(isotonic contraction), 2:向心性收缩(concentric contration)与离心性收缩(eccentric contraction) 肌肉的协同作用 (二）运动疗法分类 1.主动运动(active movement) 1)随意运动(voluntary movement) 2)助力运动(assisted movement) 3)抗阻力运动(resisted movement) 2.被动运动(passive movement) 3.等长运动(isometric movement), 又称静力收缩(static contraction) 4.等张运动(isotonic movement) 1)向心性等张运动(concentric isotonic movement),又称向心性收缩(concentric shortening) 2)离心性等张运动(eccentric isotonic movement),又称离心性延伸(eccentric lengthening) 5.等张运动(isotonic movement) 6.放松性运动 7)力量性运动 8)耐力性运动 9)局部运动和整体运动 10)徒手运动和器械运动 11.个人治疗和小组治疗: 用于偏瘫患者肢体功能恢复的神经发育疗法(neurodevelopment treatment,NDT). 儿童脑瘫的引导式教育(conductive education), 腰腿痛患者的背痛学校(back school)等等. 三.运动疗法的治疗作用 及其临床应用 1.治疗作用 1)维持和改善运动器官的功能 2)增强心肺功能 3)促进代偿功能的形成和发展 4)提高神经系统的调节能力 5)增强内分泌系统的代谢能力 2.临床应用 1)神经系统疾病 2)运动器官疾病 3)内脏器官疾病 4)代谢障碍性疾病 5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后/艾滋病/戒毒后等. (四)关节活动技术 1.主动运动 1)主动助力运动 2)器械练习 3)悬吊练习 4)滑轮练习 3.被动运动 10关节可动范围运动 2)关节松动技术 3)持续性被动活动(Continuous passive motion,CPM) (五)关节松动技术(joint mobilization) 是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段. 治疗作用有三:缓解疼痛,改善关节活动范围和增加本体反馈. 关节松动技术 1．基本概念：关节松动技术（joint mobilization）是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。 2．手法等级 3．治疗作用 (六)软组织牵拉技术 (七)肌力训练技术 1．主动助力运动 （1）徒手助力运动 （2）悬吊助力