结直肠癌内科治疗.pptxVIP

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2019-01-27 发布于浙江
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结直肠癌内科治疗.pptx

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结直肠癌内科治疗;结直肠癌的辅助化疗转移性结直肠癌的联合化疗转移性结直肠癌的靶向治疗 ;结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一;术后辅助治疗减低最初２年复发风险;辅助化疗减低复发风险可转化为生存获益;辅助治疗可以使结肠癌患者获益;;MOSAIC: 治疗方案;主要研究终点：3年DFS;DFS：II vs III 期结肠癌;总生存: II/III期;MOSAIC: 毒性比较;de Gramont et al, 2007.;转移性结直肠癌联合化疗;“三药”概念 ;Tournigand研究：FOLFIRI方案一线治疗mCRC疗效明确;2 h;疗效结果;V308研究：生存曲线;;;V308研究结论;联合奥沙利铂和伊利替康有何区别?; 氟尿嘧啶类药物是结直肠癌患者初始治疗的基石奥沙利铂与伊立替康在结直肠癌一线化疗中疗效相当，可互为一、二线治疗对于晚期患者，在能够耐受的情况下，首先考虑选择联合化疗方案 ;转移性结直肠癌靶向治疗 ;目前应用于结直???癌的靶向药物与靶点; 化疗±贝伐珠单抗肠癌Ⅲ期临床研究（AVF2107g）; 化疗±贝伐珠单抗肠癌Ⅲ期临床研究（AVF2107g）; AVF2107g研究：OS 曲线;BICC-C研究:优化伊立替康联合用药（第1阶段）;Arm A – FOLFIRI 伊立替康: 180 mg/m2 (D1) 亚叶酸: 400 mg/m2 over 2 hr (D1) 5-FU: 400 mg/m2 (bolus) (D1) 5-FU: 2,400 mg/m2 (46-hr infusion) (D1) q2wks;第1阶段，未联合BEV;BICC-C 研究第2阶段：生存分析;;;CRYSTAL: 野生型KRAS患者PFS;CRYSTAL 研究：生存分析;CRYSTAL ：2009 ESMO生存分析更新;CRYSTAL (2010 ESMO)：肿瘤早期退缩提示长期生存;;;;谢谢！