气管插管的医护配合.pptVIP

气管插管前的气道管理 简易呼吸器 气管插管术中的配合（一） 医生：予以简易呼吸 器高流量给氧 护士：各项准备 气管导管 型号: 成人: 7-8 # 儿童: 4 + 年龄/4 婴儿: 2.5, 3, 3.5 # 长度：6.5mm：29cm 7.0mm：31cm 7.5mm：32cm 8.0mm：33cm 检查气囊有无漏气 （Why） 漏气的导管为什么不可再用？ 管芯置入导管 注意哪些？ 将气管导管弯曲成鱼钩状 润滑导管前端备用 喉镜 选择大小合适的喉镜片 检查镜片的光源 医护配合（二） 护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。 医护配合（三） 将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门 准备好吸痰装置，随时吸痰 医护配合（四） 当气管导管插进声门1～2cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害 医护配合（五） 护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球 医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可 如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可 医护配合（六） 医生手持喉镜和气管导管 护士用注射器打气囊 5 ～ 10ml左右 思考题：气囊内打进多少空气最适宜？ 医护配合（七） 医护配合（八） 医护配合（九） 护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗 医生调节呼吸机参数后，予以呼吸机应用 双方共同观察呼吸的情况 小结： 熟知气管插管过程 掌握气管插管前的气道管理 物品准备齐全 保持备用状态 护士能与医生共同完成气管插管术 School of Medical Imaging School of Medical Imaging * * （Tracheal intubation with the health care） 病例 120急救出车,男性,40岁,呼之不应，口唇面色紫绀，呈提气样呼吸，心率快(140-150次/分)。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 缺氧 开放气道 简易呼吸器 气管插管 开放气道 简易呼吸器给氧 清理呼吸道 开放气道的标准： 下颌角与耳垂的连线 与地面垂直 按 额 抬 颈 按 额 托 颌 开放气道的方法 托 下 颌 法 适用于多数患者 按额托颌 出气阀 鱼嘴活瓣 进气阀 储气袋接口 安全阀 单向阀 进气阀 双手(CE手法)固定面罩 单手(CE手法)固定面罩 C E 物品准备（preparation） 吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机 医生手持气管导管和喉镜 护士放入牙垫后，医生撤出喉镜 安放牙垫时，牙垫缺口朝向导管 医生：简易呼吸球辅助通气 护士：予以气管导管固定（两条胶带） 寸带加强固定松紧适宜（伸进两手指） 气 管 插 管 School of Medical Imaging * Inadequate ventilation: The seal of the mask against the face must be good. Ventilation of edentulous patients may be difficult. Two operators, one to hold the mas