一期后路肌间隙入路病灶清除、植骨内固定术治疗腰椎椎间隙感染的临床分析.pdfVIP

绢E述………………………………………………………………………………．．24 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………．30 导师评阅表………………………………………………………………………．31 新疆医科大学硕士学位论文 一期后路肌间隙入路病灶清除、植骨内固定术治疗腰椎 椎间隙感染的临床研究 研究生：李龙 导师：铆海龙副教授庄任医师 摘 要 目的：评价一期后路经双侧椎旁肌间隙入路行病灶清除植骨内固定术治疗腰椎 椎问隙感染的效果。方法：纳入2012年lO月至2014年5月我科收治的82例腰椎椎间隙 感染患者，其中化脓性腰椎椎间隙感染患者14例，布氏杆菌性腰椎椎间隙感染患者 11例，不明原因性腰椎椎间隙感染患者17例，结核性腰椎椎间隙感染患者40例。男 例。所有患者均采用一期经后正中切口双侧椎旁肌问隙入路手术方式行病灶清除、 白体骨植骨融合及椎弓根内固定治疗。影像学评价为椎体融合情况；临床疗效评价： 视觉模拟评分法fVAS)、JOA腰椎功能评分。结果：82例患者术后症状均有明显缓解， 术前明显降低，差异有统计学意义(PO．05)。JOA腰椎功能评分：所有手术患者 有患者共随访8—18个月(平均13个月)，其中2例患者术后切口窦道形成，经再次清 创后痊愈；2例患者术后症状复发，再次行手术治疗后痊愈。所有患者末次随访X线 复查未见内固定松动，75例患者达到影像学上的植骨融合，7例患者未达到融合标准， 但无任何临床症状及体征。结论：经后正中切口双侧椎旁肌间隙入路一期行椎间隙 感染病灶清除、植骨内固定术对于腰椎椎间隙感染的患者提供了一种良好的治疗方 法，可以彻底清除病灶，并提供坚强的内固定，临床疗效满意。 关键词：腰椎，一期，后路，肌间隙，椎间隙感染 新疆医科大学硕士学位论文 Clinicalforthe study treatmentoflumbar -‘ ‘ ’ ‘ ● 一 ● 一 InteCtionvia muscle space single-stageposteriorgap combinedwith approach debridement，bone grafting and fixation internal Postgraduate：LilongSupervisor：Prof．GuoI}hilong Abstract evaluatc吐leeffectoftreatmentoftheIntervertebralinfectionvia objeetive：To midlineincisionandbilateralmuscle A single—stageposterior gapapproach．Methods： infected fromOctober of82casesoflumbarintervertebral retrospectiveanalysis patients 2012to 2014whoweretreated．ThenumberiSconsistof】4 infections．1l