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手术室护理质量控制 孙青丽 2012.09 质量控制是手术室护理管理的重要内容。手 术室护理质量直接反映手术室护士长的管理 水平和工作能力。它包括无菌技术质量、手 术器械准备的完好率、手术配合业务熟练的 程度、手术患者全程护理的合理性和有效性、 差错事故的防范措施及各项记录的完整性、 规章制度的健全和落实、人员素质的培训等 内容。 一、管理体系的建立和实施。 二、监控方法。 三、护理质量评价。 质量管理体系的建立 确定护理质量指标 制定各项工作制定 将以上评分与奖金分配挂钩 ISO9000质量管理体系 决策层：党、政、技领导。 管理层：各科室负责人。 执行层：有关的医务人员。 质量管理的实施 监控方法 自检自控：本室的业务骨干和专控人员。 互相检查：护理部及院内外的各项质量检 查。 监控程序 资料的收集 建立衡量标准 分析比较 采取行动改正偏差 护理质量评价 原始资料的收集 问卷调查和意见反馈 检查形式 手术室工作是靠手术室全体人员共同完成的，要维持高水平的工作质量，有好的制度、优化的工作流程是远远不够的，关键的是要有一支高素质的护理骨干队伍。 * 护理体系的建立 和实施 质量管理体系的 建立 ISO9000质量管理 体系 质量管理的实施 组织 落实 拟定 计划 设定 目标 *