两种方法治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效分析.pdfVIP

新疆医科大学硕士学位论文 两种方法治疗I、II度真性腰椎滑脱症的临床疗效分析 研究生：粱云 导师：艾尔肯·阿木冬副教授，主任医师 摘要 目的：探讨单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术治疗I、II度真性腰椎滑脱 症的临床疗效。方法：选择2008年6月-2010年6月新疆医科大学第六附属医院脊柱外 科收治的75例I、II度真性腰椎滑脱症住院患者，按手术术式分为单纯开窗减压组(A 组，35例)和减压复位融合内固定组(B组，40例)，比较2种术式手术时间、出血量， 术后3个月、1年随访时日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰腿痛视觉模拟评分法 (VAS)评分及滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化。结果：A组手术时问、出血量明 显少于B组，A组有4例患者术后根性症状缓解不明显，其中2例随访观察3个月后症 状缓解，1年后随访有4例患者腰椎滑脱程度加重并出现根性症状。B组术中出现脑脊 液漏1例术中行缝合修补，神经根损伤l例。3个月、1年时两组JOA评分差异无统计学 术后3个月、1年行腰椎x线复查，A组滑脱率、滑脱角度及椎间隙高度无明显改变。 B组术后3个月、1年复位情况良好，两组术后滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化，差 异均有统计学意义(Po．05)。结论：单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术2 种术式治疗I、II度真性腰椎滑脱症早期的临床疗效无明显差异，前者手术创伤小、 时间短，患者耐受较好，减压复位融合内固定术可降低患者远期腰腿痛的再发生率 并减少椎间隙高度、角度及滑脱率的变化。 关键词：腰椎滑脱，减压，植骨，融合，内固定 新疆医科大学硕士学位论文 ofclinical ontwomethodsoftreatment Analysis efficacy forI、II oftruelumbarolisthedisease degree Yun Prof．Aierken Postgraduate：LiangSupervisor：AssociateAmudong Abstract thedifferencebetween and Objective：Tocompare simpledecompression combinedwithfusion，I、IIclinicalresultswitlltwokindsof decompression surgical treatmentforthetruelumbar olisthe tothe method， disease．Methods：Accordingsurgical 75cases I、IIof olisthe from truelumbar weredividedinto hospitalizedpatients simple combinedwith decompression(groupA，35patients)and fusion(groupB， decompression 40 two betweenJune2008andJune2010．We two patients)fromyears compared