眶上外侧入路在鞍区肿瘤显微手术中的临床应用分析.pdfVIP

膜瘤（26.9% ），20 例为颅咽管瘤（15.3% ），海绵状血管瘤4 例（3% ），神经鞘瘤4 例（3% ），Rathkes 囊肿6 例（4.6% ），鞍旁囊肿1 例（0.8% ），畸胎瘤1 例（0.8% ）， 转移瘤1 例（0.8% ），颗粒细胞瘤1 例（0.8% ），孤立性纤维肿瘤1 例（0.8% ），颗粒 细胞瘤 1 例（0.8% ），黑色素瘤1 例（0.8% ），生殖细胞瘤1 例（0.8% ），皮样囊肿1 例（0.8% ）。 结论：①眶上外侧入路能充分显示鞍区解剖结构，并成功应用于鞍区肿瘤的切除。 ②与传统翼点入路相比，眶上外侧入路开颅时长短，大约5-10分钟；皮肤切口前缘未 达耳前颧弓水平，因此降低了对颞肌的损伤；使用了联合的皮肌瓣，避免了对面神经 上支的损伤；伤口位于发际线以上，更利于美观；手术仅分离了颞肌的上极和前部， 因此降低了术后对咀嚼功能的影响；手术采用小骨瓣从而降低了术后脑脊液漏的风 险。手术时间短，降低了麻醉风险，有利于病人术后恢复；住院天数短，减轻了病人 的经济负担。③与眶上锁孔入路相比，眶上外侧入路视角及视野更大，对术中出血更 容易控制，较眶上锁孔入路更为安全；对手术器械要求低，易临床推广；伤口更隐蔽， 更适用于疤痕体质及眉毛稀疏的患者。④在鞍区肿瘤的经颅入路中，眶上外侧入路是 一种兼顾手术安全及微创的手术入路，具有手术时间短、手术相对简单、创伤小的优 点，更适合广泛开展。 关键词：眶上外侧入路；翼点入路；垂体腺瘤；颅咽管瘤；脑膜瘤 作 者：殷义明 指导老师：王 中 眶上外侧入路在鞍区肿瘤显微手术中的临床应用研究 英文摘要 Clinical appliacation of Lateral supraorbital approach in sellar tumors Abstract Objective: The standard pterional approach has been a gold standard to approach lesions in the sellar and suprasellar region, Circle of Willis, Sylvian fissure and even the superior part of the clivus and basilar artery. Lateral supraorbital approach is established by J. Hernesniemi which is simpler,less invasve and faster than the standard pterional approach .The aim of this study is to assess the reliability and safety of the lateral supraorbital(LSO) approach to remove sellar tumors as the standard pterional approach. Methods: Between January 2011 and December 2012, 153 patients ’s clinical data was anlaysised with neoplastic lesions in sellar region underwent craniotomy. 23 cases were excluded by coronary and subfrontal approach. 130 patients were