论《侵权责任法》中医疗损害责任立法不足.PDFVIP

·l44· 管理科学 论 《侵权责任法》中医疗损害责任的立法不足 杨 信 陈 兰 (吉首大学法学与公共管理学院，湖南 吉首 416000) 摘 要：我国于2009年 12月26日表决通过的 《中华人民共和国侵权责任法》对医疗损害责任制度做 出了全面的规定，这对我国法 律的发展尤其是医疗侵权法律制度的发展起 了重要作用。由于该法在理论和实践过程中存在一些不足和分歧，使医疗损害责任制度得不 到有效实施，应对其进行立法完善，以更好的保护各方利益。 关键词：侵权责任法；医疗损害责任；立法完善 《侵权责任法》中第54～64条对医疗损害责任作了明确规定，规 疗水平相应的诊疗义务时应承担责任。“当时的医疗水平”在该条规 范了医疗损害制度的类型、归责原则及人身损害赔偿等方面内容，定中不明确不具体 ，我国东、中、西部医疗机构的实际医疗水平差距 从过去二元制的损害责任制度变为一元化的医疗损害责任制度，一 大，医务人员所具有的医疗专业技术知识与实际操作能力不同，医 方面保护了受害患者的合法权益，另一方面医疗机构的合法权益也 治患同一疾病的病患者所达到的效果可能不同。如在对省城医疗机 得到了有效保障，在处理医疗纠纷的过程中，对医患双方实体权益 构和乡镇医疗机构中所发生的医疗侵权损害，并不能产生效果一致 分配和程序选择参与两方面内容在内的医疗纠纷法律适用产生重 的结果，且可能会对乡镇医疗机构产生反作用。医务人员所应尽的 大影响。从整体上来看，该法在不同程度的保护了医患双方双方利 诊疗义务也不能用统一的标准规定，对不同地区的医务人员，在对 益，但该章节中的一些条文比较模糊，给实际操作带来不便。本文主 待患有相同病症的病患者时，根据各地医疗条件的限制，统一的责 要以侵《权责任法》中医疗损害责任制度的十一个条文为基础，对该 任标准对医务人员也是不公平的。 制度在实践过程中存在的问题进行分析，以期抛砖引玉，引起学界 5医疗产品损害责任制度中对医疗机构承担责任有失公平 重视 。 侵《权责任法》第五十九条规定因药品、消毒剂、医疗器械的缺 1过错推定责任的规定在一定程度上加重医疗机构的责任 陷或输入不合格的血液造成患者损害的，患者可向医疗机构请求赔 侵《权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，偿，这对医疗机构是不公平的。医务人员使用医疗用品，但并不表明 医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。可见 侵《 该用品是医院生产的，若患者只是根据医疗机构使用的产品不合格 权责任法》将过错原则作为医疗损害责任归责原则。第五十八条明 则要求其承担责任显失公平。第五十九条还规定了患者呵向生产者 确规定三种情形可以推定医疗机构有过错，但第一种情形规定的十 或血液提供机构请求赔偿 ，但患者一般会寻求便利减少麻烦而不会 分笼统；其次对于只要上述三种情形中的任意一种情形的发生，法 选择向他们赔偿 ，通常会直接要求医疗机构赔偿。其次，医疗机构赔 官即可直接规定医疗机构有过错且不需进行任何鉴定；再次一旦推 偿后 ，有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿 ，这一一一规定基 定医疗机构存在过错，而医疗机构又不能就因果关系作出有利举 于医疗机构向生产者追偿更具有优势而立法的，但 侵《权责任法》的 证 ，则医疗机构将承担完全责任，这很可能导致医疗机构承担更重 立法 目的是在保护受害患者利益的同时兼顾医疗机构的合法权益， 的责任。 若将医疗机构与生产者置于同一位置，将会对医疗机构在用药诊治 2医疗损害制度未明确规定过度治疗责任 病人的过程中产生不利影响。 如今这个时代 ，人们越来越关注自己健康状态，各种医疗机构 通过分析 《侵权责任法》中医疗损害责任制度的缺陷，可以看 为获取更大利益，同时医务人员为了减少医疗损害的发生 ，经常出 出，在平衡受害患者、医疗机构与全体患者的利益关系上，仍有不够 现医疗过度的现象，重复检查、手术、会见病人，并指出过度治疗对 协调之处。为更好实施 侵《权责任法》，避免与化解侵权纠纷，使医疗 病人有利，使得过度治疗这一情形越来越频繁。但是在 《侵权责任 机构