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- 2019-01-23 发布于上海
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股骨髋臼撞击症的x线ct及mr的影像研究影像医学与核医学专业论文
河北医科大学
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中文摘要股骨髋臼撞击症的X线、CT及MR的影像研究
中文摘要
股骨髋臼撞击症的X线、CT及MR的影像研究
摘要 目的:本研究对股骨髋臼撞击症(Femoroacetabular
Impingement,FAI)的各种影像学(X线、CT及MR)指标、
影像征象及临床特点进行了初步探讨,旨在于提高临床对该 病的认识,从而明确诊断,做到早发现、早治疗。 方法:1.研究对象筛选出符合FAI影像定义的髋关节56 例,共54名患者,其中男性38名,女性16名,2名男性 患者为双侧发病,年龄18~78岁,平均36.2岁,所有患者 以髋部、腹股沟或臀部疼痛为主诉就诊,病程在6个月-30 年不等,另选取50名无髋关节症状的志愿者进行对比研究, 观察正常髋关节各种影像指标的表现。
2.检查方法研究对象至少行X线、CT或MR三种检 查方法中的两种检查,X线采用普通DR成像系统,常规双 髋关节正位投照方法,要求投照条件一致;CT检查采用常 规轴位扫描,及普通冠状位、斜冠状位、斜轴位重建,CT 机采用的是德国西门子公司的Sensation Somatom 64排螺 旋CT扫描仪;MR检查采用常规FSE-T。WI、FSE-T:WI压脂冠 状扫描和FSE—T,WI、STIR—TzwI压脂轴位扫描,部分采用了 FLASH-2D放射状扫描方法,全部患者应用德国西门子公司 的Symphony 1.5T的超导MR扫描仪,体表接受线圈扫描。
3.观察指标及分析对符合FAI影像定义的髋关节, 进行的临床分析包括性别、年龄、病程、髋关节活动度等, 对其X线、CT及MR的各种常见指标给予测量,对异常影像
中文摘要征象进行了分类,研究包括:股骨头颈部及髋臼部的常见测
中文摘要
征象进行了分类,研究包括:股骨头颈部及髋臼部的常见测 量方法、髋关节骨质异常密度及形态的观察、髋臼及股骨头 骨质和软骨的异常信号、各种指标和对照组比较的特异性观 察、FAI组内分类间的比较。
4.统计学分析对FAI组和对照组进行比较分析,对 FAI组内分型间进行比较分析,合理运用统计学方法,采用 了两样本均数的t检验、配对计量资料t检验、四格表卡方 检验及Fisher确切概率法。通过比较髋关节的异常形态及 征象,确定了指标的意义。 结果:所有FAI患者进行了短期随访,基本排除其他疾病 的的可能性。影像学异常的髋关节非外伤性病变大部分为股 骨头无菌性坏死,其次为炎症、结核和创伤性关节炎,FAI 即属于创伤性关节炎的范畴,但它与普通所见髋臼发育不良 和外伤所致的创伤性关节炎有所不同,它有其自身所对应的 理论依据和分型,而且影像表现有明显差异。在所有56例 髋关节中,有X线检查44例,CT检查44例,MR检查26 例,其中拥有X线和CT检查的30例,拥有X线和MR检查 的1 2例,拥有CT和MR检查的12例,有2例具备X线、CT 和MR三种检查。
1.临床指标:髋关节活动度是衡量髋关节运动正常与 否的最精确标准,是评定关节运动功能损害的范围与程度的 指标之一。本研究对照FAI组56例髋关节和对照组中20 例髋关节,进行了髋关节活动度(range of motion,ROM) 的测量,发现髋关节在屈曲位、外展位的ROM与正常组有明 显统计学差异,而在背伸位、内收位上ROM则没有明显统计 学差异。
中文摘要2.X线检查指标:FAI组44例髋关节正位片和对照组
中文摘要
2.X线检查指标:FAI组44例髋关节正位片和对照组 无症状体检髋关节50例髋关节正位片进行对照,分别进行 了CE角、Sharp角、颈干角和头臼指数的测量,结果四项 指标的P值均大于0.05,所以认为FAI组X线指标和对照 组无明显差别。
3.CT检查指标:FAI组44例髋关节和对照组中的20 例髋关节进行了对照,在测量头臼指数时,对FAI组的10 例复查髋关节进行了重复性研究,发现普通冠状位比斜冠状 位的可重复性稍强,数据相对具有稳定性,所以采用普通冠 状位为对照标准位。另外还进行了Q角、G角和头颈比的测 量,发现Q角具有明显统计学差异。CT的测量还包括了髋 关节异常影像征象分析,发现44例FAI髋关节中,髋臼缘 硬化增生26例,髋关节面失光滑132
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