不同作用时间的米非司酮对人早孕蜕膜绒毛组织超微结构及基质金属蛋白酶系统表达的影响妇产科学专业论文.docxVIP

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不同作用时间的米非司酮对人早孕蜕膜绒毛组织超微结构及基质金属蛋白酶系统表达的影响妇产科学专业论文

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则, 承担相应的法律责任。 研究生签名:猫卿导师签名:闺肄学院领导签名:舻;月以日 图 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:专别趸移导师签名:房裤 础年专月乃Et 中文摘要不同作用时间的米非司酮对人早孕蜕膜、绒毛组织 中文摘要 不同作用时间的米非司酮对人早孕蜕膜、绒毛组织 超微结构及基质金属蛋白酶系统表达的影响 摘 要 目的:本实验从米非司酮终止早孕的作用机制出发,研 究正常早期妊娠、顿服150mg米非司酮12h、24h、48h后对 人早孕蜕膜、绒毛组织超微结构及基质金属蛋白酶系统 (MMPs)中基质金属蛋白酶.2(M卜佃.2)、基质金属蛋白酶 一9(MMP.9)、金属蛋白酶组织抑制因子.1(TIMP.1)表达 的影响,比较其不同作用时间对早孕蜕膜、绒毛组织的作用 有无差别,为临床缩短药物流产时间,简化药物流产方案提 供理论基础。 方法:将80例妊娠49天以内的妇女,随机分为4组, 即对照组、用药12h组、24h组、48h组,每组20例;对照 组:采用常规负压吸引术终止妊娠。服药组分别一次性口服 米非司酮150mg,12h、24h、48h后行负压吸引术。收集各 组所得蜕膜、绒毛组织,分别应用光镜、透射电子显微镜观 察各组早孕蜕膜、绒毛组织细胞形态结构的改变;同时应用 免疫组织化学S-P法检测MMP.2、MMP.9、TIMP.1在各组 早孕蜕膜、绒毛组织中的表达情况。运用SPSS(13.O)软件 包进行统计学分析。 结果: 1超微结构结果:. 在米非司酮的作用下,蜕膜、绒毛细胞超微结构的改变 主要表现在大蜕膜细胞皱缩,粗面内质网(I迮R)和线粒体 中文摘要(Mi)肿胀,颗粒细胞中高电子密度颗粒减少或消失;合体 中文摘要 (Mi)肿胀,颗粒细胞中高电子密度颗粒减少或消失;合体 滋养细胞则表现不同程度的退行性改变,细胞滋养细胞仅出 现轻度改变。蜕膜、绒毛细胞超微结构受损程度的比较,各 服药组均高于对照组(PO.05),而各用药组之间均无统计学 意义(P0.05)。 2免疫组化结果: MMP.2、MMP.9、TIMP.1均为胞浆表达,在蜕膜细胞、 腺上皮细胞、腔上皮细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞的 胞浆、胞膜均有强烈的表达。 蜕膜组织中,MMP.2在对照组、口服米非司酮12h组、 24h组、48h组的阳性目标平均光密度值分别为 O.1555+0.0079 、0.1952+0.0072 、0.1958+0.00lO 0.1967+0.0069,在绒毛组织分别为O.1 555+0.0083、 0.2033+0.0059、0.2076+0.0092、0.2079i0.0088,用药组在蜕 膜和绒毛组织的表达均高于对照组(PO.05),而各用药组之 间均无统计学意义(PO.05)。 MMP.9在四组蜕膜组织的阳性目标平均光密度值分别 为 O.1656+0.0056、0.2032+0.0067、0.205 1+0.0070、 O.2084-4-0.0078,在绒毛组织分别为0.1617+0.0047、 0.202510.0074、0.2039+0.0095、0.2099+0.0113,用药组在蜕 膜和绒毛组织的表达均高于对照组(PO.05),而各用药组之 间均无统计学意义(PO.05)。 .TIMP.1在四组蜕膜组织的阳性目标平均光密度值分别 为 O.1679-4-0.0127、 O.1382+0.0071、 O.1402+0.0102、 0.1355+0.0077,在绒毛组织分别为O.1548+0.0098、 0.1349+0.0106、O.1349+0.0093、O.1273士0.0095,用药组在蜕 2 中文摘要膜和绒毛组织的表达均低于对照组(PO.05),而各用药组之 中文摘要 膜和绒毛组织的表达均低于对照组(PO.05),而各用药组之 间均无统计学意义(P0.05)。 蜕膜组织中MlVIP.9/TIMP.1的比值在四组中分别为 0.9914士0.0837 1.4493士0.1369 1.4950士0.13

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