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外科复习资料非常重点 名词解释 1、 急性缺水：又称等渗性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。此时水和钠成比例地丧失，典型病证肠痿，临床表现舌干燥，口不渴。 原发性缺水：即高渗性缺水，水和钠的同时丢失，但缺水更多，典型病证食管癌梗阻，临床表现口渴。 继发性缺水：低渗性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，典型病证慢性肠梗阻，临床衣现神志差，口不渴。 2、 二重感染：在使用广谱抗牛素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原來的致病菌被抑制，们?耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白念珠菌等 大量繁殖，致使病情加重，这种情况称为二重感染。 肠源性感染：肠道是人体最大的“储菌所和“内毒素库”。健康惜况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。在严乖创伤等危匝的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或 衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。 3、 直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，口腹横筋膜乂比周围部分薄。 因此易发生疝。腹股沟真疝在此由后向前突出，故称直疝三角。 4、 外科感染：是指需耍外科治疗或发生在手术后和外伤后的感染。外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变， 常有组织化脓坏死，而需外科处理。 5、 痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄葡萄球菌为主。 6、 败血症：致病菌侵入血液循环，持续存在,迅速繁殖，引起严重全身症状及实质脏器功能损害。 7、 脓血症：局部代脓性细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循坏，并在身体各处或器官内发生转移性脓肿。 8、 创伤：是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 9、 Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆皱丿［H?管痿，以及反复发作的丿1H?囊炎及梗阻性黃疽。 10胆囊积水：胆囊结右长期嵌顿但耒介并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致。 11、 动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠嫡动丧失或肠管痉挛，以致肠内物不能正常运行，但无器性肠脏狭窄。 12、 血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。 13、 气过水声：气体与液体同时存在，气体经过液体时产生的鼓泡音。 14、 肠管壁疝（或Richter疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠琏及其系膜并进入疝黴，肠腔未完全梗阻的疝。 15结肠充气试验（或Rpvsing试验）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，弓I起右下腹疼痛为阳性，提示盲肠和阑尾有炎症 等病变。 7、 高渗性缺水，治疗时静脉补液选川5%匍萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。 8、 临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。 9、 严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下,常发生休克。 13、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmoL,氯化钾创，3九。 15、 代谢性酸中毒，化验诊断时，可采用血压分析，二氧化碳结合力（答出其一即可）。 16、 高钾血症、临床最危险的是心脏骤停。 17、 按感染的病菌种类分，外科感染分为非特界性感染和特界性感染,按病变进展过程分类，外科感染分为：急性感染，一般在发病工周内，慢性 感染病变持续在2月或更长，亚急性感染介于急性与慢性Z间。 18、 外科感染的特点：混合感染,局部症状突出,局部易引起纽?织坏化,化脓。 19、 破伤风的致病毒素：痉挛毒素,溶血带素。 20、 破伤风综合治疗描施包括清除毒索来源,中和游离毒索,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和防治并发症发生。 21、 组织修复过程的三个阶段纤维蛋口充填,细胞增生,组织型形。 22、 charcot三联症腹痛、寒战高热、黄胆。 23、 肝外胆管结石手术治疗的原则是：①术屮尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻，玄除感染病灶;③术品保持胆汁引流畅，预防胆石再发。 24、 Regnords五联症：輕、寒战高热、黄月「!、休克、屮枢神经系统受抑制农现。 27、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 29、 一般在肠梗阻以生4?6小时,X线检査即显示出肠腔内气体、液平。 30、 解除肠楝阻原因后，冇下列衣现，则说明肠筲己无仝机，肠壁呈黑色塌陷,肠壁失公张力和蠕动能力,相应的肠系统终未小动脉无搏动。 31、 肠套普的三大典型表现是绞病、血便和腹部肿块。 37、 腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜,外侧1/3尚有腹内斜肌,厉壁为腹横筋膜,内侧1/3尚有腹股沟镰,上壁为弓状卜?缘,下壁为腹股沟韧带。 38、 粘索与疝癱有位置关系是，斜疝粘索在疝饗后方,直疝粘索在疝瘻前外方。 40、阑尾炎的临床