青光眼器械护士职责及流程.doc

青光眼器械护士的工作职责 1.负责器械的消毒灭菌工作，配合巡回护士准备术中所需的耗材及仪器设备。 2.手术中严格遵守无菌操作规程，负责手术台面的整洁。 3.术中严格遵守手术器械清点制度、手术安全核查制度。 4.负责手术配合及核对。 5.负责手术后清理手术台面并清洗器械。 6.协助巡回登记耗材。 青光眼手术器械上台流程 器械准备： 开睑器、显微有齿镊2把、显微无齿镊1把、显微持针器1把、显微角膜剪1把、止血器、普通直钳、普通弯钳、普通直剪、虹膜恢复器2把、冲洗针头1个 流程： 剪指甲→外科刷手+外科手消毒→穿无菌衣→先递包头巾，再递巾钳和中单→戴无菌手套、冲手→协助医生铺好孔巾→开睑器→普通直剪（剪粘贴膜）→用2ML注射器抽取麻药（利多卡因）备用→做数个小棉棒备用→递显微有齿镊（左手）和持针器及5/0吊线（右手）（下方角膜缘缝5/0进口牵引线固定）→递麻药（0.5-1ML利多卡因局部麻醉上穹窿部）→角膜剪（右手）沿角膜缘剪开（分开筋膜与巩膜）→准备止血器（在酒精灯下烧红）→递15度刀切梯形4MM*3MM*4MM巩膜瓣→（准备丝裂霉素棉片（用普通直钳夹取小棉片，巡回护士把配好的撕裂霉素放于小棉片上）→切口做好后用显微无齿镊夹取丝裂霉素棉片递给医生（右手）→用丝裂霉素抑制瘢痕组织增生，但会延长愈合的时间（塞入结膜下，巩膜下包裹）→与巡回护士共同计时并准备足够的冲洗液→取棉片的同时用大水冲，防止残留→递15度刀（在颞侧做辅助切口，在角膜缘切）→小梁剪（剪小梁、剪虹膜→持针器及10/0的缝线（缝巩膜瓣） →缝结膜（一般1个月左右拆线）→10ML针管内接眼内液（打平衡液使角膜水肿从而切口密闭）→2ML注射器抽取0.3-0.5ML地塞米松（结膜下注射地塞米松）→清点器械 材料分类整理 。 手术室修订：2013-6-4 注丝裂霉素配比：丝裂霉素2MG+灭菌用水8ML 丝裂霉素2MG+灭菌用水5ML（配比前咨询医生）