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青光眼器械护士职责及流程.doc

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青光眼器械护士的工作职责 1.负责器械的消毒灭菌工作,配合巡回护士准备术中所需的耗材及仪器设备。 2.手术中严格遵守无菌操作规程,负责手术台面的整洁。 3.术中严格遵守手术器械清点制度、手术安全核查制度。 4.负责手术配合及核对。 5.负责手术后清理手术台面并清洗器械。 6.协助巡回登记耗材。 青光眼手术器械上台流程 器械准备: 开睑器、显微有齿镊2把、显微无齿镊1把、显微持针器1把、显微角膜剪1把、止血器、普通直钳、普通弯钳、普通直剪、虹膜恢复器2把、冲洗针头1个 流程: 剪指甲→外科刷手+外科手消毒→穿无菌衣→先递包头巾,再递巾钳和中单→戴无菌手套、冲手→协助医生铺好孔巾→开睑器→普通直剪(剪粘贴膜)→用2ML注射器抽取麻药(利多卡因)备用→做数个小棉棒备用→递显微有齿镊(左手)和持针器及5/0吊线(右手)(下方角膜缘缝5/0进口牵引线固定)→递麻药(0.5-1ML利多卡因局部麻醉上穹窿部)→角膜剪(右手)沿角膜缘剪开(分开筋膜与巩膜)→准备止血器(在酒精灯下烧红)→递15度刀切梯形4MM*3MM*4MM巩膜瓣→(准备丝裂霉素棉片(用普通直钳夹取小棉片,巡回护士把配好的撕裂霉素放于小棉片上)→切口做好后用显微无齿镊夹取丝裂霉素棉片递给医生(右手)→用丝裂霉素抑制瘢痕组织增生,但会延长愈合的时间(塞入结膜下,巩膜下包裹)→与巡回护士共同计时并准备足够的冲洗液→取棉片的同时用大水冲,防止残留→递15度刀(在颞侧做辅助切口,在角膜缘切)→小梁剪(剪小梁、剪虹膜→持针器及10/0的缝线(缝巩膜瓣) →缝结膜(一般1个月左右拆线)→10ML针管内接眼内液(打平衡液使角膜水肿从而切口密闭)→2ML注射器抽取0.3-0.5ML地塞米松(结膜下注射地塞米松)→清点器械 材料分类整理 。 手术室修订:2013-6-4 注丝裂霉素配比:丝裂霉素2MG+灭菌用水8ML 丝裂霉素2MG+灭菌用水5ML(配比前咨询医生)

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