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HNSSZJDYB-43 郑州市市政基础设施工程质量保证资料核查记录 工程名称 施工单位 单位工程 子单位工程 序号 资料名称 份数 自查情况 自查人 份数 核查情况 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 3 施工组织设计、施工方案及审批记录 4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告 6 施工试验报告及见证检测报告 7 地基承载力试验记录、桩基静载试验报告 8 基桩无损检测记录 9 混凝土标准养护、同条件养护试件试验记录及评定记录 10 桥梁的动、静载试验记录 11 桥梁工程竣工测量资料 12 沥青路面压实度、厚度及弯沉试验 13 无压力管道严密性能试验记录 14 管道位置高程及管道变形测量及汇总 15 混凝土试块抗压强度试验汇总（排水工程） 16 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总（排水工程） 17 顶管工程顶进记录 18 隐蔽工程检查验收记录 19 施工记录 20 工程质量事故及事故调查处理资料 21 分项、分部工程质量验收记录 22 新材料、新工艺施工记录 23 竣工图 自查结论： 施工项目负责人（签字、加盖执业印章）： （盖 章） 年 月 日 核查结论： 监理项目负责人（签字、加盖执业印章）： （盖 章） 年 月 日 备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。 河南省市政基础设施工程 竣工预验收报告 建设单位： 工程名称： 工程地点： 工程范围： 年 月 日 一、工程概况 工程 名称 工程 地点 工程 规模 结构 类型 规划 许可 证号 施工 许可 证号 开工 日期 竣工 日期 监督 单位 工期 建设 单位 勘察 单位 资 质 证 书 设计 单位 施工图审查 单位 施工 单位 监理单位 检测 单位 二、工程竣工验收实施情况 （一）验收组织 建设单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。 1、验收组 组 长 副 组 长 组 员 2、专业组 专业组 组长 组员 外观组 资料组 实测组 （二）验收程序 1、建设单位主持验收会议； 2、建设单位宣读验收方案； 3、建设单位核查参加竣工验收人员资格及项目负责人到位情况； 4、建设、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建设强制性标准情况； 5、分组进行工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进行质量抽测； 6、各专业验收组发表验收意见； 7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在竣工预验收资料上签字。 三、工程质量评定 分部工程名称 质量保证资料评定 外观质量评定 实测实量评定 评定等级 XX工程 XX工程 …… 四、验收（专业）组成员签字 姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务 签 名 五、工程竣工预验收结论 竣工验收结论： 竣工验收组长（签名） 验收日期： 年 月 日 施工单位：（公章） 法人代表： 项目经理（签字、加盖执业印章）： 监理单位：（公章） 法人代表： 总 监（签字、加盖执业印章）： 勘查单位：（公章） 法人代表： 项目负责人： 设计单位：（公章） 法人代表： 项目负责人： 建设单位：（公章） 法人代表： 项目负责人： 郑州高新区市政管理局：（盖章） 项目负责人： HNSSZJDYB-38 郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单 郑州市市政工程质量监督专业站： 我单位建设的 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于 XXXX 年 X 月 X 日完工，现已具备竣工验收条件。拟于 年 月 日，在 组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！ 附： 1、建设单位竣工验收方案； 2、建设单位工程竣工验收条件审核表； 3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）； 4、施工单位竣工报告及工程质量施工总结； 5、勘察单位质量检查报告； 6、设计单位质量检查报告； 7、监理单位质量评估报告； 8、建设单位、施工单位签署的质量保修书； 9、工程质量保证资料检查记录表； 10、城建档案馆工程档