从微生态与代谢组的角度探索oddi括约肌松弛的胆管结石患者的胆道微环境外科学普通外科专业论文.docxVIP

浙江大学博士学位论文 浙江大学博士学位论文 致谢 致 谢 樱花已落，栀子将开。当我怀着忐忑不安的心情完成这篇毕业论文时，蓦然 发现八年的求是园生涯倏忽间已到了书写句号的时候。“国有成均，在浙之滨”。 浙江大学以其严谨求是、执著创新的学风教我求学，以其“大不自多，海纳江河” 的情怀育我成人。我庆幸，我在这里度过了人生最美的时光；我感激，浙江大学 给予了我逐梦的翅膀。感谢您，浙江大学! “饮其流时思其源，成吾学时念吾师”。四年来，导师梁延波教授宫墙重仞的 学识，精益求精的治学风格，孜孜不倦的工作态度，雷厉风行的行事作风，诲人 不倦的高尚师德都让我深深折服。梁老师的榜样力量是我博士期间最大的收获， 也将对我人生观和价值观的产生深远影响。在本次课题的设计与实施中，梁老师 高瞻远瞩的宏观把握和凌厉超前的学术见解给予了我关键的启发与帮助。在此， 我谨向我的导师梁廷波教授表示由衷的感谢! 春风化雨，润物无声。特别感谢浙江大学医学院附属第二医院的白雪莉主任 医师四年来对我学业和生活的悉心指导!白老师也是一位同时奋战在临床和科研 一线的医生与学者，她夜以继日、精益求精的格物态度，让我备感钦佩。在本项 课题中，她不仅为我创造了各种实验条件，还就课题的方方面面与我展开了细致 入微的讨论，并给予了举足轻重的指导，使我的课题能够顺利完成。 感谢浙江大学医学院附属第二医院的高顺良主任医师、楼健颖副主任医师、 李国刚副主任医师、卢芳燕护士长及肝胆胰外科的各位老师。实习期间，每当我 遇到各种临床上的问题时，他们都会予耐心的帮助与解答；课题实施期间，在病 历资料收集与样本采集中，他们亦予以了莫大的支持。“肝胆相照，胰路前行”! 衷心地感谢章琦师兄对我科研工作的启蒙和源源不断的帮助。他不仅量体裁 衣地帮我设计课题，还给予了众多具体的实验指导，帮助我建立严谨的科学思 万方数据 塑垩奎兰堡主堂垡笙茎 塑垩奎兰堡主堂垡笙茎 一．一 致谢 ————————————————————————————————————————————————————————一 =：=：： 维。感谢陈伟师兄不仅予以了科研上的指导，还默默地为包括我在内的所有师兄 弟协调管理各种琐碎而复杂的事务。感谢同窗陈怡文博士与傅琦涵博士，在我初 入生物医学领域时，她们倾其所能，予以了手把手的指导。感谢张匀师兄、马涛 师兄、夏雪峰师兄、俞夏榛师兄、刘昊师兄、张谊博师兄、叶龙云博士、支枭博 士、魏涛博士、徐韬博士、苏日嘎博士、闻良博士、周悦博士、聂刚博士，张靖 莹博士等同门在科研过程中给我的鼓励和帮助。 特别感谢技术员王建锋与雷康等在标本的采集与保存中提供的宝贵协助。感 谢谱元科技的覃俊杰博士与沈冬钱博士，在进行生物信息学分析时，对于我的疑 问，他们总是不厌其烦地予以解答。 在攻读博士学位期间，还有许多曾经给我以热情帮助和无私支持的人们，包 括我的室友曾强博士、屠江锋博士、王鑫鑫博士、张良博士，浙江大学基础医学 系的杜继曾教授、陈学群教授、宋婷婷学姐、郝科学长、祖胡月学姐、任其龙学 长和浙江大学动物房的工作人员，在此我致以深深的谢意! 特别地，我要衷心地感谢我的家人，是他们这28年来毫无保留的支持给了我 信心和力量，让我一步一步地坚持到最后。 最后，衷心感谢在百忙之中抽出时间审阅本论文的专家! “不忘初心，方得始终”。谨以此作为结尾，与所有要感谢的人共勉。 II 万方数据 浙江大学博士学位论文 浙江大学博士学位论文 中文摘要 从微生态与代谢组的角度探索Oddi括约肌松弛的 胆管结石患者的胆道微环境 浙江大学医学院 外科学(普通外科) 博士研究生 粟 伟 导 师 粱延波教授 中文摘要 背景： 胆管结石是我国一种常见且危害严重的疾病，以其高残石率、高复发率、高 再手术率的特点一直困扰着外科医生。胆道微环境在胆管结石的发生中起着至关 重要的作用。既往研究发现，Oddi括约肌松弛与胆管结石的发生与复发密切相 关，并推测这很可能和Oddi括约肌松弛后，肠道内容物反流改变胆道微环境有 关。但是，目前尚无研究系统全面地调查胆管结石患者的胆道微环境。 方法： 本研究连续选取了2014午2月至2015年1月因胆管结石疾病于浙江大学医 学院附属第二医院肝胆胰外科接受手术治疗的患者，前瞻性地收集了患者的人口 统计学资料、病史资料、术前辅助检查信息及抗生素使用情况，并于术中采集其 胆汁进行高通量实验：采用16S核糖体RNA基因测序技术描绘胆道微生态的结 构，液相色谱．质谱联用技术剖析胆汁的组成。在此基础上，研究比较了Oddi括 约肌松弛与非松弛患者在临床特征、胆