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血气分析影响因素
厦门大学附属第一医院 GICU 胡斐斐 常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据 血气分析 合格的血气标本？ 合格的血气标本 血气分析影响因素 抗凝剂因素 采血因素 患者因素 标本测定标因素 治疗因素 抗凝剂选用 肝素钠:传统方法 肝素锂:动脉血气针 合格的血气标本？ 因为采血的动脉如有输液,就可能发生溶血及稀释,使K+升高,Ca2+降低 患者的影响因素 患者体温 患者心理因素 当患者体温高于37℃， Pco2 、P02 升高，PH降低？ 当患者体温低于37℃， Pco2 、P02 降低 当患者精神紧张而诱发呼吸加快可发生通气过度导致Pco2降低；当患者因害怕疼痛而屏气可发生通气不足而导致Pco2升高 患者心理因素 测定因素的影响 标本测定时间 新鲜血液中含有可呼吸性的细胞，这些细胞在标本采集后仍在消耗02，产生CO2.因此标本测定越及时越能反映患者的真实情况 治疗 因素 使用酸碱药物治疗，应于用药后30 min采血以反映治疗效果 应用高脂类药物治疗的患者，会影响P02电级的灵敏度，使其降低 吸氧或呼吸机给氧患者应注明给氧浓度，以识别患者当前P02、 Pco2值的意义 结果判断 K、NA、Cl、Ca结果的准确性现在还无法确定 季节血气分析中Ca测定的是 离子Ca 动脉采血的注意事项 防止混入空气，立即送检 1 要注明患者床号、体温、给氧浓度等 2 消毒面积较静脉穿刺大，严格无菌操作 3 穿刺部位压迫到不出血为止 4 患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，吸痰后待SpO2升至正常再采血，避免影响检查结果。 5
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