河南省实施国家基本药物制度政策解读.ppt

谢 谢 * * * 2010年2月21日 河南省卫生厅 二、我省实施国家基本药物制度相关政策 根据文件要求，2010年3月1日，郑州等六个试点地区47个县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；2010年年底前，在全省60%的县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；到2011年，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。 2020年建立覆盖城乡的国家基本药物制度。 二、我省实施国家基本药物制度相关政策 （一）目录管理 （二）采购配送 （三）配备使用 （四）几点要求 （一）目录管理 国家基本药物制度启动之后，发布了307种基层版基本药物目录，但从各地反映来看，用药确实存在着比较大的差异，不能满足基层用药。 （一）目录管理 根据国家和我省实施国家基本药物制度的有关政策，在建立国家基本药物制度的初期，我省决定增补非目录药品，在政府举办的基层医疗卫生机构配备和使用。 （一）目录管理 增补非目录药品品种，应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，并结合当地财政承受能力和基本医疗保障水平从严控制。增补的非目录药品原则上不超过200种。 对我省实施国家基本药物制度的试点地方,暂授权各省辖市根据基层群众的用药需求选择非目录药品,并报省基本药物工作委员会备案。 （一）目录管理 增补使用的非目录药品从《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（甲类药品）》范围内选择，确因地方特殊疾病必需的，也可从《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（乙类药品）》中选择。增补的药品原则上应是多家企业生产的品种。 （一）目录管理 政府举办的基层医疗卫生机构配备使用非目录药品执行国家基本药物制度的相关政策和规定。 非目录药品必须进行公开招标、统一配送、零差率销售,政府举办的中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心非目录药品年销售量不得超过整个药品年销售量的30%,一般乡镇卫生院和城市社区卫生服务站不得超过20%。 （一）目录管理 基本药物全部纳入《河南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《目录(甲类药品)》,新型农村合作医疗报销比例比非基本药物提高10个百分点,城镇职工和城镇居民基本医疗保险报销比例按《目录(甲类药品)》规定执行。各级医疗保障经办机构要严格按照基本药物的报销比例进行结算。 （二）采购配送 政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,实行省级集中网上公开招标采购。药品集中招标采购按照《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》等法律、法规的规定,坚持质量优先、价格合理的原则,坚持全国统一市场,不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。基本药物集中招标采购周期原则上一年一次。 （二）采购配送 2009年省医药采购中心对296种基本药物（国家公布的307种药品中有11种不实行集中招标采购品种，如麻醉药、抗爱滋病药等）进行了省级集中网上公开招标采购，共中标286种基本药物，涉及830家生产企业的4969个药品品规，中标价格比国家公布的零售指导价平均降低48%，比我省乡镇卫生院药品现销售价格平均降低16%，初步估算，2010年试点地区医疗机构可让利群众6.8亿元。 （二）采购配送 省级统一招标选择配送企业,对政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行统一配送。 按照文件要求，我厅委托具有相应资质的招标公司启动了配送企业招标工作，通过资质初审、现场审核和综合评审，最终确定了100家省级中标配送企业。 （二）采购配送 实施国家基本药物制度的省辖市根据本地医疗卫生机构数量、药品使用和地域情况,从省级中标配送企业中合理选择若干家配送企业,负责本地政府举办的医疗卫生机构基本药物的配送工作。其所辖县(市、区)从省辖市所选中标配送企业中选择1—3家,负责本地政府举办的医疗卫生机构基本药物的配送工作。 （二）采购配送 加强基本药物购销合同管理。生产企业、配送企业和医疗卫生机构按照《中华人民共和国合同法》等规定,根据集中采购结果签订药品购销合同,履行合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同执行周期与招标采购周期保持一致。 （三）配备使用 建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物,具体使用比例由省级卫生部门根据国家有关规定确定。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。 （三）配备使用 合理用药：1985年WHO在内罗毕会议上提出了合理用药的概念：“患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会而言均属最低。 （三）配备使