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2012年山西省医改地方病防治项目 居民食用盐监测报告 坚持普及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径，碘盐监测可以及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况，是碘缺乏病防治监测工作的关键。2012年是全国碘盐浓度调整以后的第一年，是一个新旧碘盐供应同时存在的过渡之年，碘盐监测工作尤为重要。国家将今年的碘盐监测工作纳入了医改地方病防治项目中，山西省根据国家《碘缺乏病监测方案》，制定了《山西省碘缺乏病监测方案》，并于2012年10月召开了全省项目技术方案培训会，随后各市县展开了现场及实验室工作并将数据进行了上报，现将结果报告如下： 一、内容与方法 （一）碘盐监测。 1．监测范围和内容。山西省109个非高碘县（市、区）及10个高碘县（市、区）所辖非高碘地区的居民户食用盐。 2．监测方法。辖有5个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）。辖有5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处）；在每个乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），填写表1；在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。辖区内有部分高碘乡的县（市、区），先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法抽检非高碘片区的非高碘村居民户食用盐。 3．检测方法。在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县（市、区）疾病预防控制（地方病防治）机构实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量，填写表3。 4．判定标准。 （1） 合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。鉴于今年处于新、旧盐碘含量标准的过渡期，今年我省合格碘盐的判定标准为：盐碘含量在18－50mg/kg之间为合格。 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。 （3）非碘盐：碘含量低于5mg/kg的食用盐。 5．统计指标 (1）按照国家方案要求，以18~50mg/kg为合格碘盐标准统计全省、各市、及各县碘盐覆盖率，合格碘盐食用率、盐碘中位数等。 （2）在方案的要求外，为了解新标准碘盐普及情况，计算以18~33mg/kg为合格碘盐的全省及各市的碘盐覆盖率，合格碘盐食用率等。 （3）数据分析软件为EPI INFO 3.5.1 二、监测结果 1．完成情况 我省119个县（市、区）居民户随机抽样监测工作于10月中旬陆续开始，所有监测数据于12月31日前全部录入全国碘缺乏病监测信息管理平台并上报 2．非高碘地区居民食用盐监测结果（盐碘合格标准：18－50mg/kg） （1） 居民户户食用盐构成情况。全省共监测居民食用盐35761份，主要有精制盐、粉洗盐、粗粒盐等，其中精制盐占到96.20%，其它盐为非正常渠道获得的盐，其非碘盐率最高，为24.29%（见表1）。 表1 山西省居民食用盐构成情况 种类 份数 构成比(%) 非碘盐 碘盐 合格碘盐 非碘盐率(%) 精制盐 34404 96.21 280 34124 33352 0.81 粉洗盐 883 2.47 17 866 849 1.93 粗粒盐 404 1.13 13 391 363 3.22 其它 70 0.20 17 53 50 24.29 合计 35761 100 327 35434 34614 0.91 （2）居民户碘盐覆盖率：全省109个非高碘县和10个高碘县的非高碘地区共检测了居民户食用盐35761份，检出碘盐34614份，全省碘盐覆盖率99.02%；以市为单位，11个市碘盐覆盖率大于95%（见表2）；以县为单位，119个县碘盐覆盖率均大于90%，有116个县大于95%，有60个县达到了100%。 （3）居民户合格碘盐食用率：全省合格碘盐食用率为96.79%，以市为单位，所有市合格碘盐食用率均大于95%（见表2）；以县为单位，各县合格碘盐食用率均大于等于80%，有四个县低于90%，汾阳市最低，合格碘盐食用率为80%，榆次、大同县及岚县在85%~90%之间（见表3），有20个县达到了100%。 （4）盐碘含量：全省盐碘浓度中位数为27.8 mg/kg，均值为28.1mg/kg，标准差为7.0 mg/kg；以市为单位，全省盐碘中位数最多的为忻州市，30.3mg/kg。最小的为晋城市为25.1 mg/kg，（见表2）；以县为单位，最小的为临汾市隰县，为20.13 mg/kg，最大的为,晋中市灵石县为40.25 mg/kg；近5年来的居民户食用盐监测结果比较情况，见表3。 表2 11