第5章住院患儿护理及其家庭支持.pptVIP

第五章 住院患儿的护理 第一节 儿科医疗机构的设置 概述 小儿医疗机构： 儿童医院：门诊、急诊、病房 妇幼保健院 综合医院中的儿科门诊与病房 一、 小儿门诊 （二）护理管理 做好诊前的组织工作，保证就诊秩序有条不紊 减轻患儿及家长的不安 经常巡视，密切观察病情 预防交叉感染，防止院内感染的发生 杜绝事故差错 宣传科学育儿法和疾病护理知识 二、小儿急诊 （二）护理管理 急救五要素：人、技术、药品、设备、时间 执行急诊岗位责任制度：２４h工作制 建立并执行各科常见急症的抢救护理常规 抢救是口头医嘱要复述，执行后完整记录 防止交叉感染 登记以便追踪分析 （二）护理管理 1、环境管理 光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗 温湿度： 新生儿：22~24℃，55~65％ 婴幼儿：20~22℃，55~65％ 年长儿：18~20℃，50~60％ 2、生活管理：饮食、衣裤 3、安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4、感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人员制度 第三节 住院护理常规 第三节 小儿健康评估 （一）健康史的评估 一般情况 主诉 现病史 既往史 对住院的反应 第三节 小儿健康评估 （二）体格检查 消除恐惧和紧张心理，取得患儿合作 采取舒适的检查体位 减少不良刺激 避免交叉感染 防止意外 根据病情合理安排检查顺序 第三节 小儿健康评估 （三）家庭评估 内容：家庭环境、成员、经济状况、生活方式等 功能评估：情感、健康状况、经济、沟通交流、保健照顾 1．按儿科病房管理特点，儿童病房温度、湿度以何者为宜 A.16～18℃，40％～50％ B．18～20℃，50％～60% C．20～22℃，50％～60％ D．22～24℃，50%～60％ E.24～26℃，60%～70％ 2．儿科门诊设置不包括 A．预诊室 B．接诊室C．急诊室 D．诊疗室E．隔离室 3．下列哪项是儿科病房特有的设置 A．设有洗澡间、卫生问 B．病室之间有玻璃隔墙 C．设有配餐室、配腱用具 D．设有床头柜、床旁椅 E．设有医、护办公室 4．对危重患儿的就诊程序应是 A．先抢救 B．先挂号 C．先预诊 D．先量体温 E．先化验血常规 5.患儿住院后体温的测量，以下不正确的是（ ） A.新入院患儿3日内每日测量3次 B.一般患儿每日测量2次 C.危重患儿每日测量6次 D.发热、低温患儿每日测量4次 E.退热处理后30分钟重测1次 6.物理降温的方法哪项是错误的（ ） A.放置冰袋 B.冷湿敷 C.75%乙醇擦浴 D.温水浴 E.冰盐水灌肠 7.儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是 A.测量体温，为就诊做准备 B.及时检出传染病患者，避免和减少交曼感染 C.遇危重患儿．可及时护送急诊室抢救 D.对需住院者，可由值班人员及时护送^院 E.给患儿及家属进行咨询服务 第四节　　　小儿用药 一、小儿用药特点 血脑屏障不完善 肝脏解毒功能不足 肾脏排泄功能差 胎儿、乳儿可受母亲用药的影响 先天遗传因素 二、药物选择 抗菌药：严格掌握禁忌症 肾上腺皮质激素：不可随意减量或停药 退热药：注意剂量 镇静止惊药 镇咳止喘药：慎用 止泻药 三、给药的方法 1、口服法 身心影响小 糖浆、水剂、冲剂、药片捣碎加糖水 2、注射法：三快法 3、外用药 4、其他方法：灌肠、雾化吸入等 四、药物剂量计算 1、按体重计算 计量（每日或次） ＝ 体重（kg）×每kg体重所需药量（每日或次） 2、按体表面积计算 计量（每日或次） ＝体表面积(m2)×每m2体表面积需要量(每日或次) 小儿体表面积： 体重30kg：=体重×0.035+0.1 30kg: =（体重-30）×0.02+1.05 （三）药物剂量计算 3、按年龄计算 小儿计量＝（年龄＋2）×5％×成人计量 4、以成人剂量折算 小儿计量＝成人计量×小儿体重（kg）/50 产品性能:清热解表，消炎止咳。用于感冒发烧，头痛鼻塞，咳嗽喷嚏，咽喉肿痛。产品说明:1、全国独家产品,国家级新药2、健民品牌----名厂名品，品质保证3、儿科中药抗生素----退热，消炎，双效合一4、针对小儿常见病----上呼吸道感染（感冒）5、标本兼治，无毒副作用，儿童服用安全可靠生产单位：?武汉健民??剂　　型：?颗粒剂??规　　格：?2.5g/袋＊12袋/盒??成　　份：?大青叶、柴胡、黄芩、荆芥、桔梗、甘草??用法用量：?开水冲服，1-3岁，一次半袋，4-6岁，一次一袋，9-14岁，一次1.5袋。一日3次 计算 Ｒ： 青霉素320万u 　0.9%生理盐