尿素氮测定SOPBUN临床意义.docVIP

尿素氮测定 版本号： 页码：第页共页 1检测原理 尿素酶能特异性地水解尿素为氨和二氧化碳。所生成的氨被谷氨酸脱氢酶（GLDH）利用以使酮戊 二酸（a-KG）发生还原性氨化，同吋使烟碱-腺卩票吟二核昔酸（NADH）氧化。由于NADH的消失而发生 的在340nm波长上吸光率的变化与样本屮的BUN浓度成止比。 尿素+ H20 尿素酶 2MH3 + C02 A Nib + a -KG + NADH GLDH L-谷氨酸盐 + NAD 2标本采集与处理 1采血方法 空腹采不抗凝静脉血2~3ml。 2标本保存 室温保存，及时送检。尿素易于被细菌降解，血清和尿液样品在分析前放置在4?8°C。 3注意事项 推荐选用血清。在测定过程中，各种器材和蒸馆水应无氨离子污染，否则结果偏高。标本不能使 用氟化物和肝素钱抗凝剂，因氟化物有抑制腺酶的作用。标本应避免乳糜、脂血、溶血、黄疸。 3试剂和设备 3.1试剂 采用西门子医学诊断产品（上海）有限公司提供的试剂盒。 1. 1试剂组成 试剂船1~3孔为a -KG4. 69mmol/L, NADH0.34 mmol/L,尿素酶6. 8U/mL,激活剂,稳定剂,片剂; 4?6孔为GLDH2. 0 U/mL,稳定剂，液体。 1.2试剂准备 直接使用。 1.3试剂保存 试剂2-8°C保存，有效期内稳定。 2质控品 美国BIORAD液体多项质控品。 3.3校准品 西门子校准品。 3.4仪器 尿素氮测定 版本号： 页码：第页共页 SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max 全自动生化分析系统。 4操作程序 4.1检测过程流程 签收样品一离心一上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。 2样品签收 严格按照标本接收程序签收标本。 3标本处理 以2500-3000r/min,离心6?lOmin,分离血清上机测定。如不能及时检测，分离血清于2-8°C保存。 4.4标本检测 4. 1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按FkENTER DATA,在Position处输入样 品所在样品架字母及所在位置号，按enter,在Patient Name处选择性输入病人名字，按enter,在Sample No处输入样品号，按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需要选择相应的 按键改变Mode （按F7:MEXT MODE选择样品管类型）、Priority （按F4:NEXT PRIORITY选择样品的 处理模式）、Fluid （按F8:NEXT FLUID选择标木类型）。 4. 2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。 4. 4.3运行：输入完毕后按F3:LOAD LIST，确认样品已经装载在样本盘上，按Run键，仪器开始进行 样品检测。 4. 4检验后标本保存 标本检验完成后用釆血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按日期放好，保存期为7天。 5校准程序 1校准品准备和储存 每瓶加2.0ml蒸懈水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min,即可使用。 2校准条件 在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准 周期为3个月。 3校准程序 主屏幕按 F5: PROCESS CTRL-F1: CALIBRATION,按 enter-F2: SET-UP RUN,按项目键选择所需要 校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator.校准液货号Calibrator Product和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position,最后把校准液各个水 平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4： ASSIGN CUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样 品架上，按F7： LOAD/RUN-F4： RUN或“RUN”运行键运行校准程序。 6质量控制程序 尿素氮测定 版本号： 页码：第页共页 1质控品准备和储存 质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-10??70°C可保存到瓶身有效期，未开启2-8°C可保 存90d,开启后2~8°C可保存30d。 2质控水平和分析批长度 每24小至少进行--批，每批2个浓度水平。 3质控操作程序 与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。 7性能参数 本法线性范圉为0?53.5mmol/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输入 稀释因子后再重新检测。 8生物参考区间 血清：2. 5 ?6.4mmol/L 尿液：249-714 mmol/24 小时。 9临床意义 血清尿素氮增高:见于①肾前性氮质血症，rh于肾血流量灌注减少或者尿素生成过多引起。后者 见于高蛋白饮食、饥饿、