血液灌流对蛋白结合尿毒症毒素清除效应的初步探讨.pptVIP

开发了具有生物相容性涂层的新型树脂，对树脂的结构进行调整 从而实现高效与安全地吸附尿毒症毒素 在躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康5项得分值差异均有统计学意义；总得分值差异也有统计学意义。 HD+HP组具有生存优势，P0．0l。 在汇报之前，我们首先简单复习一下关于尿酸的代谢情况。我们知道，尿酸是体内嘌呤核酸的代谢产物，在人类和高等灵长类动物，由于在进化过程中尿酸酶基因的静默，尿酸就不能通过尿酸酶进一步转化为易溶于水的尿囊素，而成为嘌呤代谢的终产物。而由于我国居民在近几十年生活方式的重大变化，高尿酸血症的发病率逐年上升，对尿酸的研究也逐渐成为研究的热点。随着研究的深入，人们逐渐发现，高尿酸血症的危害不仅仅限于其结晶能够导致痛风、泌尿系结石以及传统意义上的“尿酸性肾病”，越来越多的证据显示，高尿酸血症本身是心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。 * 在汇报之前，我们首先简单复习一下关于尿酸的代谢情况。我们知道，尿酸是体内嘌呤核酸的代谢产物，在人类和高等灵长类动物，由于在进化过程中尿酸酶基因的静默，尿酸就不能通过尿酸酶进一步转化为易溶于水的尿囊素，而成为嘌呤代谢的终产物。而由于我国居民在近几十年生活方式的重大变化，高尿酸血症的发病率逐年上升，对尿酸的研究也逐渐成为研究的热点。随着研究的深入，人们逐渐发现，高尿酸血症的危害不仅仅限于其结晶能够导致痛风、泌尿系结石以及传统意义上的“尿酸性肾病”，越来越多的证据显示，高尿酸血症本身是心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。 * 在汇报之前，我们首先简单复习一下关于尿酸的代谢情况。我们知道，尿酸是体内嘌呤核酸的代谢产物，在人类和高等灵长类动物，由于在进化过程中尿酸酶基因的静默，尿酸就不能通过尿酸酶进一步转化为易溶于水的尿囊素，而成为嘌呤代谢的终产物。而由于我国居民在近几十年生活方式的重大变化，高尿酸血症的发病率逐年上升，对尿酸的研究也逐渐成为研究的热点。随着研究的深入，人们逐渐发现，高尿酸血症的危害不仅仅限于其结晶能够导致痛风、泌尿系结石以及传统意义上的“尿酸性肾病”，越来越多的证据显示，高尿酸血症本身是心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。 * 在汇报之前，我们首先简单复习一下关于尿酸的代谢情况。我们知道，尿酸是体内嘌呤核酸的代谢产物，在人类和高等灵长类动物，由于在进化过程中尿酸酶基因的静默，尿酸就不能通过尿酸酶进一步转化为易溶于水的尿囊素，而成为嘌呤代谢的终产物。而由于我国居民在近几十年生活方式的重大变化，高尿酸血症的发病率逐年上升，对尿酸的研究也逐渐成为研究的热点。随着研究的深入，人们逐渐发现，高尿酸血症的危害不仅仅限于其结晶能够导致痛风、泌尿系结石以及传统意义上的“尿酸性肾病”，越来越多的证据显示，高尿酸血症本身是心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。 * 在汇报之前，我们首先简单复习一下关于尿酸的代谢情况。我们知道，尿酸是体内嘌呤核酸的代谢产物，在人类和高等灵长类动物，由于在进化过程中尿酸酶基因的静默，尿酸就不能通过尿酸酶进一步转化为易溶于水的尿囊素，而成为嘌呤代谢的终产物。而由于我国居民在近几十年生活方式的重大变化，高尿酸血症的发病率逐年上升，对尿酸的研究也逐渐成为研究的热点。随着研究的深入，人们逐渐发现，高尿酸血症的危害不仅仅限于其结晶能够导致痛风、泌尿系结石以及传统意义上的“尿酸性肾病”，越来越多的证据显示，高尿酸血症本身是心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。 * * 研究结果：HP对Hcy及ADMA的清除 图3 三组患者同型半胱氨酸清除率比较 图4 三组患者ADMA清除率比较 HP对Hcy及ADMA的2小时清除率与高通量HD相似，但高于低通量HD组 清除率(%) 清除率(%) 研究结果：HP对β2-MG的清除 图5 三组患者β2-MG清除率比较 HP对β2-MG的2小时清除率低于高通量HD组，但明显高于低通量HD组 清除率(%) 研究结果：HP对IS的清除 清除率(%) HP对IS的2小时清除率高于低通量及高通量HD组 图6 三组患者硫酸吲哚酚清除率比较 结 论 我们的初步研究提示，单纯HP治疗2小时对蛋白结合类尿毒症毒素有一定的清除率，清除率在15-50%之间。 在相同时间内，HP对晚期糖基化终末产物、瘦素及硫酸吲哚酚的清除效果优于高通量及低通量HD，对同型半胱氨酸及ADMA的清除效果与高通量HD无明显差别，但均高于低通量HD。 HP对β2-MG 的清除率低于高通量HD。 讨论 单纯HD治疗只能清除游离的未与蛋白结合的尿毒症毒素，而对于对分子质量大于500Da的中大分子及蛋白结合类毒素不能清除，因此单纯HD治疗对蛋白结合尿毒症毒素的清除率较低； 高通量H