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浙江工业大学 “运河青年学者”申请表 申 请 人 姓 名： 设 岗 学 科： 所 在 单 位： 填 表 日 期： 浙江工业大学人事处 二〇一七年 1. 申请人简况 姓名 性别 出生年月 最后学历学位及所学专业 取得时间 现聘专业技术职务 任现职时间 从事专业及研究方向 主要学术及 社会兼职 入选人才类项目 入选时间 学习简历（从大学开始） 工作经历 2. 申请人主要学术成绩综述（可另附页） 申请人签名： 年 月 日 3．代表性论著、项目、奖励、专利简况表 3.1 代表性论著一览表（限填10篇、部） 序号 论文、著作题目 刊物(出版社)名称、刊号(书号)、卷(期)数 发表 时间 本人排名 收录、转载等情况 影响因子(IF)和他引次数 3.2 省部级及以上研究项目一览表（限填10项） 序号 项目名称 项目来源 项目 经费 起止 日期 本人排名 3.3 省部级及以上科研奖励一览表 序 号 奖励项目名称 奖励名称 授奖单位 奖励年度 本人排名 3.4 专利情况（限填10项） 序 号 专利名称 专利类别 专利号 批准时间 申请（国家）地区 是否授权 是否投产 4. 近五学年教学与人才培养情况 4.1授课情况 近五学年，申请人为本科生讲授 门课程，总计 学时。 学年 讲授课程名称 学时数 授课对象及 学生数 教学业绩考核等级 4.2指导研究生情况 指导博士生 毕业人数 指导硕士生 毕业人数 在读人数 在读人数 4.3教学奖项或荣誉 序 号 获奖项目名称 奖励名称 授奖单位 奖励年度 本人排名 5. 聘期岗位职责、目标任务及工作计划(可另附页) 申请人签名： 学科负责人签字： 学院负责人签字： 年 月 日 6. 专家推荐意见（一） 主要对申请人学术水平、科研能力、发展潜力等方面的评价和推荐意见： 推荐人签名： 推荐人职务： 工作单位（盖章）： 年 月 日 7. 专家推荐意见（二） 主要对申请人学术水平、科研能力、发展潜力等方面的评价和推荐意见： 推荐人签名： 推荐人职务： 工作单位（盖章）： 年 月 日 8. 所在单位推荐意见 对申请人学术水平、科研能力、发展潜力、综合素质等方面的推荐意见，以及聘期目标任务完成的可行性意见： 负责人签名（盖章）： 年 月 日 9. 学校评审委员会评审结果 表决结果 参会人数 同意人数 反对、弃权 人数 校评审委员会主任签名： 年 月 日